正确答案:

十二指肠球部

A

题目：患者，女性，58岁。患十二指肠溃疡6年。今晨起突然排出大量柏油样黑便，并出现恶心、头晕、心悸、无力，由家人送至医院急诊。查体：体温36.2℃，血压85/50mmHg,脉搏115次/分钟；患者面色苍白、出冷汗、四肢湿冷；腹部稍胀，上腹部有轻度压痛，肠鸣音亢进。初步考虑患者有十二指肠溃疡大出血。

解析：1.胃十二指肠溃疡急性大出血的主要症状是呕血和排柏油样黑便，严重者可出现休克。 3.该患者已有休克表现：头晕、心悸、无力，面色苍白、出冷汗、四肢湿冷，血压下降、脉搏细速，估计出血量达到800ml。 4.目前该患者因溃疡大出血引起血容量不足，因此体液不足是最主要的护理问题。 5.该患者已出现休克（血压85/50mmHg，脉搏115次/分钟）症状，故应采取双凹位。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者王某，70岁，近日常感上腹隐痛。食欲减退、餐后饱胀，医生建议行胃镜检查，检查结果示：慢性胃炎，医生嘱其口服1%稀盐酸，对于该患者进行的护理措施错误的是

稀盐酸直接口服，不可稀释

解析：慢性胃炎多数胃酸偏低或无酸，可适量给予稀盐酸和胃蛋白酶。如1%盐酸10ml，口服，3次/d，但须用水稀释，防止损伤口腔黏膜（E错，为本题正确选项）。此题最适宜的做法是排除法，其它四个选项都易理解。

[单选题]患者，女性，36岁。支气管哮喘者因支气管哮喘发作，医嘱氨茶碱慢滴，这是因为快速静注氨茶碱后常见的副作用是

心律失常和低血压

解析：氨茶碱：适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状，氨茶碱中毒时其表现为心律失常、血压下降、心率增快、肌肉颤动或癫痫。其他选项的副作用没有代表性和特征性，可以出现在多种药物，针对此题，其他选项都是干扰答案。故答案为B。

[单选题]引起婴幼儿肺炎最常见的病原菌是

肺炎链球菌

解析：引起婴幼儿肺炎最常见的病原体是肺炎链球菌（A对）。

[单选题]关于精神症状的共性，不包括

症状出现后不伴有痛苦体验

解析：精神症状的四个特点：①症状的表现形式和内容明显与周围客观环境不相符。②症状的出现与消失不能自控。③症状给患者带来痛苦或不同程度地损害社会功能。④症状一旦出现，难以通过转移令其消失。

[单选题]不属于宫内节育器并发症的是

子宫癌变

[单选题]孕妇，妊娠35周，有不规律子宫收缩，胎膜未破，宫口未开，胎心142次/分，估计胎儿大小为2200g。目前的处理原则是

药物控制宫缩

解析：孕妇妊娠35周，胎儿大小为2200g，胎膜未破，宫口未开，胎心142次/分，有不规律子宫收缩，此时胎儿为足月，体重轻，故应采用药物控制宫缩，继续妊娠。故答案为B。

[单选题]慢性菌痢患者病程反复发作或迁延不愈达几个月以上

2

解析：慢性菌痢为病程反复发作或迁延不愈达2个月以上。

[单选题]患儿男，3岁。因高热后惊厥急送医院急诊科。患儿从急诊科去病房的过程中，最佳的吸氧方式是

氧气枕

解析：氧气枕法适用于家庭氧疗、抢救危重病人或转移病人途中。

[单选题]妊娠满28周不满37周孕妇，出现下列哪种情况不能作为判断早产的依据

羊水量超过2000ml

解析：妊娠满28周后至37周前出现有明显的规律宫缩（至少每10分钟一次）伴有宫颈管缩短，可诊断为先兆早产。如果妊娠28～37周间，出现20分钟≥4次且每次持续≥30秒的规律宫缩，并伴随宫颈管缩短≥75%，宫颈进行性扩张2cm以上者，可诊断为早产临产。

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