正确答案: 体液过多
E
题目:患者,女性,58岁。有慢性肝炎病史15年,患肝硬化7年,曾多次住院。此次因为出现腹水和黄疸再次入院,查体:T36.4℃,脉搏88次/分,呼吸22次/分,血压130/80mmHg。目前该患者最主要的护理问题是
解析:根据题干,患者有慢性肝炎病史,出现了腹水,故目前患者最主要的护理问题是体液过多。故答案为E。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患者女,45岁。患甲状腺功能亢进伴突眼1年。近2个月,突眼恶化,结膜充血、水肿明显。下列健康指导不正确的是
正常摄入水、钠
解析:浸润型突眼的局部治疗措施有高枕卧位、低盐饮食、戴眼罩、戴墨镜、局部点眼药等,A、B、D、E正确,为减轻眼周及球后水肿,应低盐饮食,可适当使用利尿剂,故C错误。
[单选题]低渗出性脱水的早期,尿量和尿比重的变化是
尿量正常或增多,尿比重降低
解析:低渗出性脱水的早期,尿量正常或略增多,但尿比重低,尿钠、氯含量下降。
[单选题]开放性脑损伤的主要表现不包括
脑积水
解析:根据受伤后脑组织是否与外界相同分为闭合性脑损伤、开放性脑损伤。凡硬脑膜完整的脑损伤均属闭合性脑损伤,多为头部接触钝性物体或间接暴力所致;有硬脑膜破裂、脑组织与外界相同者为开放性脑损伤,多由锐器或火器直接造成,常伴有头皮裂伤和颅骨骨折。所以,根据上面的描述A、B、D、E均符合开放性损伤。故本题选C。
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