正确答案:

治疗需持续终生

B

题目:10个月男孩,近5天来抽搐发作3~4次,查体:智力发育差,表情呆滞,头发黄褐色,皮肤白皙,尿三氧化铁试验阳性,关于饮食疗法,不正确的是

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题](34~35题共用题干)
  • 再生障碍性贫血

  • 解析:C。患儿主要症状是贫血、出血和感染,肝、脾不大,结合骨髓象提示最可能的诊断为再生障碍性贫血。

  • [单选题]男,4岁。临床诊断为隐球菌性脑膜炎,与结核性脑膜炎的临床鉴别主要为
  • 头痛、呕吐较剧烈

  • 解析:A。隐球菌性脑膜炎临床和脑脊液改变与结核性脑膜炎相似,但病情进展可能更缓慢,头痛等颅压增高表现更持续和严重。诊断有赖于脑脊液涂片墨汁染色和培养找到致病菌。

  • [单选题]如果大便化验为有较多的脂肪球,则在母亲方面要采取的措施
  • 减少脂肪摄入

  • 解析:C。母亲摄入脂肪过多,可通过乳汁分泌。

  • [多选题]提示:下腔静脉造影术后7天开始,患儿右下肢(造影穿刺侧)增粗。右足背动脉搏动亦有所减弱,局部皮肤温度无变化,局部无波动感。与此同时,腹水增多,腹胀加剧,入院第36天(造影术后20天)行腹腔穿刺,腹水外观清亮,镜检未见细胞,蛋白定量为1.0g/L,培养阴性。上述体征提示该患者可能出现了哪些病情变化
  • 右侧股静脉栓形成

    髂外静脉血栓形成

  • 解析:本问提示有两个方面:一是右下肢肿胀;二是腹水加重。此时,患儿是下腔静脉造影后7天出现右下肢(造影穿刺侧)增粗,局部皮温无变化。同时,腹水增多,腹水外观清亮,未见细胞,蛋白定量3g/dl,细菌培养阴性。根据这些特点,下肢肿胀是水肿还是血肿?如果是血肿,根据提示,局部无波动感,另外单纯右下肢血肿不能解释腹水的问题。因此,我们可以排除C项。关于右下肢局部水肿,是由于炎症引起的毛细血管通透性增加所致的炎性肿胀?还是由于静脉、淋巴回流受阻加上患儿的严重低蛋白血症引起的水肿?患儿右下肢局部皮肤温度无变化,不符合炎性肿胀。因为炎性肿胀有“红、肿、痛、热”表现。因此,也可以排除右下肢蜂窝组织炎。如上述所分析的,患儿右下肢局部肿胀很可能是由于静脉回流受阻加上严重低蛋白血症引起的。患儿原有下腔静脉上段血栓形成,在引起血栓形成的病理生理基础仍然存在的情况下,加上7天前局部静脉穿刺造成血管损伤,可以在局部诱发新的血栓形成。就其部位而言,我们必须看到该患儿除右下肢肿胀外,还有腹水的增加。血栓形成的部位有可能在右侧股静脉、右骼外静脉、下腔静脉,或一处或多处并存,所以,B、E、G项均为正确答案。另外,右侧股静脉血栓形成造成局部肿胀可压迫同侧的股动脉,以致同侧足背动脉搏动减弱。至于心力衰竭引起的下肢水肿,应该是双下肢水肿且伴有肝脏肿大。如果是全心衰或左心衰可有呼吸困难、肺部湿啰音等表现。因此,F项是错的。根据提示,患儿腹腔穿刺腹水检查的结果是,腹水清亮、无细胞成分、蛋白含量不高、培养阴性。这些不符合原发性腹膜炎引起的腹水表现。

  • [单选题]麻疹与结核的关系中,错误的是
  • 抑制结核活动


  • [单选题]男,8天。血便2日,腹胀1日。体检:精神萎靡,皮肤轻度黄染,心肺正常。腹软而胀,可见肠型,肠鸣音基本消失,神经系统 (一)。血WBC 19.6×109(上标)/L,中性粒细胞 0.89,X线腹片:肠道充气,可见肠壁内囊积气。最先考虑的诊断为
  • 新生儿坏死性小肠结肠炎


  • [单选题][假设信息]大便培养宋氏痢疾杆菌阳性,根据药敏试验予诺氟沙星治疗,3天后症状消失。复诊时告诉患者及家长对急性细菌性痢疾病人的隔离期是
  • 症状消失,大便培养连续2次阴性


  • [多选题]下列哪些符合苯丙酮尿症外貌特征
  • 毛发、皮肤、虹膜色泽变浅

    常有皮肤湿疹


  • [单选题]黄疸持续1~3个月,生长发育正常
  • 母乳性黄疽

  • 解析:生理性黄疸生后2~3天出现,5~7天达高峰,2周内消退。新生儿溶血病黄疸出现早而且进展迅速。母乳性黄疸可于生后3~8天出现,并可持续1~3个月,婴儿一般情况好,不影响生长发育。

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