正确答案: 心衰控制后即行剖宫产
C
题目:病历摘要:患者女性,35岁。孕1产0。停经8个月,胎动4个月,双下肢浮肿10余天,双手指发胀,但无头晕、眼花、头痛等不适。门诊检查:血压19.20/13.87kPa(144/104mmHg),体重69kg,下肢凹陷性水肿(±)。血红蛋白110g/L;白细胞计数6*109/L,尿蛋白(+)。详细阅读病历摘要,可归纳出以下特点:①女性,35岁;②以妊娠8个月为主诉,突出的是高血压,蛋白尿(+),下肢凹陷性水肿(±)
解析:妊娠晚期发生心力衰竭, 原则是待心力衰竭控制后再行产科处理, 应放宽剖宫产手术指征。 若为严重心力衰竭, 经内科各种治疗措施均未能奏效, 继续发展必将导致母、 儿的死亡时, 也可一边控制心力衰竭一边紧急剖宫产, 取出胎儿, 减轻心脏负担, 以挽救孕妇生命。故选择C。
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