正确答案:

晚发型硅沉着病

A

题目：男,46岁,保安。过去曾从事采石作业1年,近来呼吸困难、咳嗽、咳痰。查体：体温37℃,心率90次／分,胸部听诊有啰音。X线片表现：两肺出现团块状阴影,胸膜呈“天幕状”阴影。该患者最可能患有

解析：患者曾从事采石作业,接触过游离二氧化硅粉尘,结合呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状,再加上X线片示出现团块状阴影,胸膜呈“天幕状”阴影,最可能是晚发型硅沉着病。X线检查结果有利于除外肺癌。肺炎的典型症状为发热、胸痛；肺含铁血黄素沉着症的特点有发作性咯血、肺出血、肺浸润（含有含铁血黄素的巨噬细胞弥漫性浸润）和继发性缺铁性贫血,与题干中的临床表现不符合,可除外。正确答案是A。

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