正确答案:

胸部X线表现

B

题目：浸润性肺结核和空洞性肺结核的主要鉴别依据是

解析：浸润性肺结核和空洞性肺结核均属于继发型肺结核，都可出现肺实变征、红细胞沉降率加快以及低热、盗汗、乏力等结核中毒症状，痰结核分枝杆菌检查常为阳性，因此以上均不能鉴别浸润性肺结核和空洞性肺结核。两者的区别主要为胸部X线：浸润性肺结核病灶多在肺尖和锁骨下，X线常表现为浸润渗出性结核病变（小片状或斑点状阴影，易吸收）和纤维干酪增殖病变（吸收很慢，可长期无改变）。空洞性肺结核X线表现为一个或多个厚壁空洞、肺门抬高和肺纹理呈垂柳样，胸膜粘连和代偿性肺气肿。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]有效的肺通气量指标是

肺泡通气量

解析：此题是理解判断题，考查考生对肺通气量与肺泡通气量概念的区别。每分钟吸入或呼出的气体总量称为肺通气量（答案C）；肺泡通气量是指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量，它等于潮气量和无效腔气量之差与呼吸频率的乘积（答案E）。由于无效腔的存在，每次吸入的新鲜空气不能都到达肺泡与血液进行气体交换。因此，为了计算真正有效的气体交换量，应去除无效腔气量，所以应以肺泡通气量为准，故本题答案应选择答案E。答案D:肺总量是指肺所能容纳的最大气体量；答案A和B与如何较好地评价肺通气功能有关，均非正确答案。

[单选题]风湿性疾病属于慢性疾病，它主要累及

骨骼肌肉系统

解析：风湿性疾病泛指影响骨、关节及周围软组织的疾病。故选D。

[单选题]蛋白质分子中的肽键

是由一个氨基酸的α氨基和另一个氨基酸的α羧基脱水缩合形成的

解析：蛋白质的基本结构单位是氨基酸，氨基酸的成肽反应：两分子氨基酸可借一分子α氨基与另一分子α羧基脱去1分子水、缩合成为最简单的肽，新形成的酰胺键(-CO-NH-)称为肽键。故本题答案为A。

[单选题]女性，39岁，妊娠32周，诊断二期梅毒，青霉素试敏阳性，宜选用哪种药物治疗

红霉素

解析：妇梅毒的分期不同，采用相应合适的青霉素方案进行治疗，用法及用量与同期其它梅毒患者相同（禁服四环素类药物如米诺环素），必要时可增加疗程;庆大霉素有耳毒性、肾毒性；林可霉素经胎盘后可在胎儿肝中浓缩，虽人类应用时尚无发生问题的报告，但孕妇应慎用；氯霉素为广谱抗生素，由于其对血液系统的毒性较大，故目前已较少用，更不用说给孕妇用了。红霉素大环内酯类抗生素，抗菌谱和青霉素相似，毒性较低，可用于孕妇治疗。故选B.

[单选题]男，60岁。直肠癌根治术4天，晨起时突发左下肢肿胀，左腿皮温增高。股三角区有深压痛，最有可能的诊断是左下肢( )

深静脉血栓形成

解析：深静脉血栓形成的症状根据静脉血栓的部位不同，可出现各种不同的临床表现：①常见的小腿深静脉血栓形成的症状有小腿部疼痛及压痛，小腿部轻度肿胀或肿胀不明显，Homans征可阳性，浅静脉压常属正常。②股静脉血栓形成绝大多数股静脉血栓继发于小腿深静脉血栓。体征为在内收肌管部位、腘窝部和小腿深部均有压痛。患侧小腿及踝部常出现轻度水肿，患肢静脉压较健侧升高2～3倍。Homans征阳性或阴性。

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