正确答案: 宫腔镜检查
A
题目:女,65岁。腹胀伴食欲不振半年余。查体:腹部膨隆,移动性浊音(+)。妇科检查:宫颈光滑,盆底可触及多个质硬结节。左侧附件区可触及包块,约6cm×5cm大小,呈囊实性,界限不清。
解析:1.转移性卵巢肿瘤:为双侧性、中等大、肾形、活动的实性肿块,可来自胃肠道、乳腺等。消化道内镜可以确诊。卵巢肿瘤的诊断常需要做以下辅助检查。①影像学检查:B超是最常用的辅助检查;能显示肿瘤的部位、大小、形态、内部结构、与邻近器官的关系。经阴道彩色多普勒超声检查诊断准确性高,临床诊断符合率>90%;CT、MRI、PET检查可显示肿块与其周围脏器的关系,对发现有无淋巴结转移、肝和肺转移均有较大帮助。良性肿瘤多呈均质性包块,囊壁薄、光滑;恶性肿瘤轮廓不规则,向周围浸润或伴腹水。②肿瘤标志物:CA125(上皮性卵巢癌)、AFP(内胚窦瘤)、HCG(原发性卵巢绒毛膜癌)、雌激素(颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤)、睾酮(睾丸母细胞瘤)升高对诊断及病情监测有价值。③腹腔镜检查:能够了解患者盆、腹腔内病变的范围和程度。④细胞学检查:腹水或腹腔冲洗液找癌细胞对Ⅰ、Ⅱ期患者确定分期有意义,若有胸水抽取胸水检查确定有无胸腔转移。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]符合早期胃癌诊断条件的是
癌未累及肌层
解析:早期胃癌是指癌组织限于胃黏膜层及黏膜下层,不论其范围大小和有无淋巴结转移。
[单选题]脑出血最常见的部位是
内囊
解析:脑出血以大脑中动脉深部分支豆纹动脉最常见,即内囊出血,脑桥、丘脑、小脑等亦可出血,但并非常见。
[单选题]医学心理学的研究任务不包括
医学管理中存在的心理问题解决办法
解析:医学心理学的研究任务:①研究心理、行为因素影响人体健康的机制。②研究心理、行为因素在疾病发生及其全过程中的影响规律。③研究通过调节个体的心理活动、矫正不良行为以调整生理功能,达到健身、预防疾病、治疗疾病和促进疾病康复的作用。④研究心理评估、心理咨询、心理治疗方法与改善医患关系的方法。故本题选C。
[单选题]典型吉兰-巴雷综合征(急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎)的临床特征是
对称性弛缓性瘫痪
解析:四肢对称性弛缓性瘫痪是吉兰-巴雷综合征典型的临床特征,可自远端向近端发展,或自近端向远端加重。故选E。
[单选题]胎体纵轴与母体纵轴的关系
胎产式
解析:胎体纵轴与母体纵轴的关系称为胎产式。两纵轴平行者称为纵产式,两纵轴垂直者称为横产式。两纵轴交叉呈角度者称为斜产式,属暂时性,在分娩过程中多数转为纵产式,偶尔转成横产式。
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