正确答案:

支气管哮喘

E

题目：15岁男孩，自幼出现夜间或清晨气促，胸闷或者咳嗽，反复抗生素治疗不愈，查体：肺部满布哮鸣音，呼吸困难伴呼气相延长，发作前有打喷嚏，流涕等，既往心脏超声无异常。

解析：支气管哮喘临床表现为反复发作喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作或加剧，可自行或经治疗后缓解。考虑是支气管哮喘。其具有以下病理生理特征：气道慢性炎症，气道高反应性，可逆性的气流受限。本病是儿童时期常见的过敏性疾病，发病率有逐年增高的趋势。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]为乙类传染病而按照甲类传染病管理的一类传染病是

肺炭疽

解析：新修订的《传染病防治法》规定，对乙类传染病中的非典、肺炭疽和人感染高致病性禽流感患者采取甲类预防、控制措施。

[单选题]关于月经异常的心理问题阐述不恰当的是

神经体液因素对子宫血管无影响

解析：月经异常表现为月经周期或出血量的异常，或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。病因可能是器质性病变或是功能失常，从心理问题阐述主要是由于情绪、环境、工作压力、寒冷刺激、节食等引起。情绪异常、长期的精神压抑、生闷气或遭受重大精神刺激和心理创伤，都可导致月经失调或痛经、闭经。GnRH是促性腺激素释放激素，当情绪异常、环境变化等因素下，也会影响其释放，导致月经失调。神经体液因素对子宫血管有影响。故选C。

[单选题]小儿先天性疝最常见的是( )

腹股沟斜疝

解析：腹股沟斜疝多发人群：儿童和青中年男性。腹股沟斜疝常见症状：腹股沟疼痛、牵涉痛、腹壁切口处有肿物突出、下腹胀痛、腹胀。

[单选题]目前确诊肺血栓栓塞症最常用的手段是

CT肺动脉造影

解析：肺栓塞的诊断；CT肺动脉造影无创，安全，检出率高，可作为肺栓塞患者的首要检出手段。

[单选题]属于孕激素的生理作用的是

使阴道上皮细胞脱落加快

解析：孕激素使宫口闭合，黏液分泌减少，性状变黏稠，D错。降低子宫平滑肌兴奋作用及其对缩宫素的敏感性，抑制子宫收缩，C不正确。使增殖期子宫内膜转化为分泌期内膜，B不正确。雌激素可降低循环中胆固醇水平，E不正确。孕激素加快阴道上皮的脱落，故A正确。

[单选题]女，22岁。因服吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物及黑便来诊。查体：面色苍白，血压100/65mmHg，心率94次/分。既往无胃病史。首选的检查是

急诊胃镜检查

解析：吲哚美辛为非甾体抗炎药，可能引起糜烂性出血性胃炎。胃镜检查是目前上消化道出血的首选检查方法。检查多主张在出血后24～48小时内进行，称急诊胃镜检查。故选D。

[单选题]与闭合复位相比较，骨折的切开复位

增加骨不愈合发生的可能性

解析：骨折切开复位最大的优点是使骨折达到解剖复位，有效的内固定，可以使患者制动时间缩短，早期下地活动，避免长期卧床的并发症。但是切开复位由于分离软组织和骨膜，对骨折部的血供造成影响，降低局部抵抗力，易于发生感染或由于内固定器材选材不当，诱发无菌性炎症，从而造成骨折延迟愈合或者不愈合，所以正确答案是C。

[单选题]乳牙开始萌出的年龄是

4～10个月

解析：记忆性题目，乳牙开始萌出的月龄是4～10个月。故本题答案为B。

[单选题]患有急性胰腺炎的患者，血钙低于2mmol/L常提示

病情严重

解析：出血坏死型胰腺炎患者出于大量脂肪组织坏死分解出脂肪酸，与钙结合成脂肪钙，大量消耗钙，引起低血钙，低血钙程度与临床严重程度平行。

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