正确答案:

头部CT

C

题目：男，22岁。3小时前跌伤后昏迷6分钟，清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛，呕吐3次送来急诊。查体：昏迷，P64次/分，BP180/90mmHg，R18次/分，左瞳3mm，右瞳2mm，右上、下肢肌力Ⅲ级。

解析：为确诊急性硬膜外血肿，应首选头部CT检查。脑电图用于癫痫的诊断。脑血管造影主要用于颅内动脉瘤的诊断。眼底检查主要用于颅内高压的诊断。心电图主要用于心律失常的诊断。故本题选C。

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[单选题]女，23岁。妊娠26周，腹胀2天入院。体格检查：血压130/90mmHg，痛苦表情，发绀，不能平卧。产科检查：宫高36cm，腹围102cm，胎位不清，胎心未听到。最可能的诊断是

羊水过多

解析：妊娠合并心脏病可出现心悸、气短、心动过速等，A不正确。妊娠期高血压疾病主要表现为高血压、蛋白尿和水肿，B不正确。死胎孕妇自觉胎动停止，子宫停止增长，E不正确。急性羊水过多多发生在妊娠20～24周，产生一系列压迫症状，出现呼吸困难，甚至发绀，孕妇行走不便，不能平卧，表情痛苦，测量宫高及腹围大于同期孕妇，胎位不清，胎心遥远或听不清。此病例可诊断为羊水过多，故选D。

[单选题]神经梅毒初始治疗宜先选用

水剂青霉素

解析：水剂青霉素的半衰期仅为半小时，很难维持血液有效浓度，应用水剂青霉素治疗、疗程不足和疗程不规则常导致三期梅毒发生，故不主张用水剂青霉素治疗神经梅毒以外的各期梅毒。

[单选题]下肢静脉曲张并发溃疡的最好发部位是

踝周及足靴部位

解析：静脉曲张患者静脉壁薄弱，静脉压较高，加之局部血供不足导致肌肉、脂肪组织萎缩，曲张之静脉凸现于皮下，轻度损伤即会发生溃疡，且易损伤静脉壁。这种溃疡多发生在内踝上部和小腿内侧下1/3处。由于组织供血不足，溃疡周围组织变薄，皮肤发黑变硬，溃疡长久不愈。愈后亦易再发。

[单选题]阻塞性肺气肿的病理分型是

小叶中央型、全小叶型、混合型

解析：按累及肺小叶的部位，可将阻塞性肺气肿分为小叶中央型，全小叶型，及介于两者之间的混合型。故本题选D。

[单选题]氰化物中毒时，患者呼吸时可有

苦杏仁味

解析：氰化物中毒时，患者呼吸气味呈苦杏仁味；有机磷农药中毒时，患者的呼吸气味呈蒜臭味。

[单选题]不属于前尿道损伤临床表现的为

休克

解析：休克多半是骨盆骨折所致后尿道损伤的临床表现。

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