正确答案:

应用糖皮质激素联合慢作用抗风湿药

E

题目：女，40岁。反复双手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状，有缓解。近1个月来低热，关节痛加重，肘关节伸侧出现多个皮下结节。实验室检查ESR40mm/h，超声心动图发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。

解析：治疗方面糖皮质激素适用于有关节外症状者或关节炎明显或急性发作者。但由于它不能根本治病，停药后症状会复发，需合用慢作用抗风湿药。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，15岁。查体发现水冲脉，主动脉瓣第2听诊区可闻及叹气样舒张期杂音。水冲脉的发生机制是

收缩压升高，舒张压降低，脉压增加

解析：水冲脉又称陷落脉，周围血管征的一种。脉搏骤起骤落，犹如潮水涨落，故名水冲脉。是由周围血管扩张或存在分流所致。前者常见于甲状腺功能亢进、严重贫血、脚气病等，后者见于主动脉瓣关闭不全、先天性心脏病动脉导管未闭、动静脉瘘。该患者听诊可判断为主动脉瓣关闭不全，血压应表现为收缩压升高，舒张压降低，脉压增加。

[单选题]血吸虫病的首选治疗药物是

吡喹酮

解析：吡喹酮是目前治疗血吸虫病较为理想的药物，对血吸虫有很强的杀灭作用。

[单选题]50岁以上髋关节骨关节炎病人有明显疼痛和运动障碍者，应首选的是

人工关节置换术

解析：手术治疗应在内科治疗无效时选用，早中期可在关节镜下做关节清理术，畸形者可行截骨矫正术，晚期出现严重功能障碍的情况下可以考虑人工关节置换。

[单选题]在测量基础代谢率时，正确的做法是

受试者无精神紧张和肌肉活动

解析：此题考查考生对基础代谢率的理解。基础代谢率是指基础状态下的能量代谢。基础状态即要求被测者在清晨、清醒、静卧时，未做肌肉活动，无精神紧张，至少禁食12小时，室温在20~25℃的状态下进行测量。熟睡时的代谢率比一般时的代谢率低8%~10%，故A、B、C、E均不是正确的条件。因此正确答案是D。

[单选题]确诊慢性胃炎的主要依据是

胃镜及胃黏膜活检

解析：慢性胃炎是以胃黏膜炎性细胞浸润为特征的胃黏膜慢性炎症，其诊断必须依靠胃镜取活组织作病理组织学检查，确定胃炎的分型，并常规做幽门螺杆菌检查，故本题选E。胃液分析可能发现胃酸水平偏高或偏低，对胃炎的诊断和分型有一定提示意义，但不足以确诊，故不选A；X线钡餐对于胃炎的诊断意义不大，一般没有阳性发现，故不选B；粪便潜血阳性只能说明存在消化道出血，具体部位和原因还是要靠胃镜等检查，故不选C；胃炎的病史和临床表现有时难以与胃溃疡鉴别，关键是依靠胃镜和病理检查，故不选D。

[单选题]上消化道出血最常见的原因是

消化性溃疡

解析：本题是对疾病病因的比较记忆试题。引起上消化道出血的最常见的病因为消化性溃疡(B)，这是对大量的临床病例总结的结果。临床医师应对这些临床经验的总结进行了解并记忆，以利于临床的诊断及处理。本试题的难度不大，回答错误的原因为对这方面的知识了解、记忆不够。

[单选题]对于开放性颅脑损伤的首选紧急处理应该是

立即去除创腔内异物和污染物

解析：开放性颅脑损伤的首选紧急处理为立即去除创腔内异物和污染物，开放污染的伤口经清创后变成清洁的闭合伤口，从而减少脑脊液漏、脑膨出与颅内感染以及脑瘢痕形成与发生癫痫的机会。故应选C。

[单选题]该患者首选的辅助检查是

盆腔超声检查

解析：患者为老年女性，消化道症状明显，移动性浊音阳性（提示腹腔积液），子宫左后方可触及包块，质硬、边界欠清、活动度差，考虑卵巢恶性肿瘤的可能性大。B型超声检查是卵巢肿瘤最常用的辅助检查，故选A。

[单选题]对诊断冠心病稳定型心绞痛最有价值的无创辅助检查是

心电图运动负荷试验

解析：冠心病静息时约半数患者心电图在正常范围，只有在心肌缺血时，绝大多数可出现暂时性心肌缺血的心电图改变，表现为ST段缺血性下降，发作缓解后心电图恢复正常，故常规心电图不是诊断冠心病最有价值的辅助检查。对于稳定型心绞痛，静息状态，无心肌缺血时超声心动图也不会出现节段性室壁运动异常，故也不是诊断冠心病最有价值的辅助检查。动态心电图由于心电图基线转移，不作为冠心病的常规诊断方法。心音图对冠心病诊断毫无意义。心电图运动负荷试验是当增加心脏负荷时，激发心肌缺血，心电图出现ST段压低0.1mV或以上，故在所给的5项辅助检查中，只有心电图运动负荷试验是正确答案。

本文链接：https://www.51zkzj.com/note/pd3mpg.html