正确答案: 系统性红斑狼疮
E
题目:下列哪项疾病所引起的胸腔积液不是漏出液
解析:5个选项所列出的疾病在临床上都可以引起胸腔积液。胸腔积液产生的病因为:胸膜毛细血管内静水压增高,如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等;胸膜毛细血管通透性增加,如胸膜炎症、结缔组织病、胸膜肿瘤等;胸膜毛细血管内胶体渗透压降低,如低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征等;壁层胸膜淋巴引流障碍,如癌性淋巴管阻塞等;损伤所致的胸腔内出血,如主动脉夹层或主动脉瘤破裂、胸导管破裂等。漏出性胸腔积液主要病因是属于非炎症性疾病所致,所以选项A、B、C、D所列的疾病产生的胸腔积液都应为漏出性。选项E系统性红斑狼疮为免疫性结缔组织炎性疾患,其造成的胸腔积液一般属于渗出性。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]系统性红斑狼疮患者的典型皮肤损害为
面部蝶形红斑
解析:系统性红斑狼疮患者的典型皮肤损害为颊部红斑,分布在两颧突出部位,形似蝶形,又称蝶形红斑。因此选C。
[单选题]男,24岁。入院前3小时被他人砍伤右桡骨小头部致桡骨小头完全骨折,该患者最可能伤及
桡神经深支
解析:桡神经在肱骨中、下1/3交界处紧贴肱骨,该处骨折所致的桡神经损伤最为常见,典型的畸形是垂腕。如为桡骨小头脱位或前臂背侧近端所致骨间背侧神经损伤(深支),则桡侧腕长伸肌功能完好,伸腕功能基本正常,而仅有伸拇、伸指和手部感觉障碍。故本题选A。
[单选题]下列有关面神经炎引起的面瘫的描述中,正确的是
病侧额纹消失,鼻唇沟变浅,健侧额纹存在、鼻唇沟正常
解析:本题主要考点为周围性面瘫的体征。临床上常需要鉴别周围性面瘫与中枢性面瘫。前者病变在外周,后者的病变在中枢。由于额肌接受双侧的中枢支配,因此,一侧的中枢损害不会发生额肌瘫痪,额纹存在,皱眉等动作正常,仅产生病变对侧眼裂以下的表情肌瘫痪,表现为鼻唇沟变浅、露齿差等;而额肌仅接受单侧的面神经支配,因此,一侧的面神经炎后,出现病变同侧的额肌及眼裂以下的表情肌瘫痪,表现为病变同侧额纹消失、鼻唇沟变浅,露齿、鼓气、吹哨等无力。因此,根据周围性面瘫的特征不难发现备选答案中仅B是正确的,其余均为干扰答案。
[单选题]脑出血引起肾衰竭的原因是
急性肾小管坏死
解析:急性肾衰病因包括:①肾前性:为肾灌注减少,导致肾小管缺血性坏死,如脑出血、心源性休克等。②肾性:又可分为小管性、间质性、血管性和小球性。主要为肾毒性物质所致,如生物毒素、化学毒素、抗菌药、内源性毒素等。③肾后性:特征为急性尿路梗阻。常见原因包括前列腺肥大、神经源性膀胱、腹膜后纤维化,盆腔肿瘤压迫等。因此本题选C。
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