正确答案: 心肌梗死
A
题目:男性,56岁,心悸、胸闷2个月,突发胸痛2小时,呈持续性疼痛,伴呼吸困难,服用各种药物不能缓解。查体:心率85次/分,心音低,心律不齐,可未闻及期前收缩。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]关于齿状线上、下的血管、神经及淋巴来源,说法正确的是
齿状线以上是黏膜,受自主神经支配,齿状线以下为皮肤,受阴部内神经支配
齿状线以上由直肠上、下动脉供应,齿状线以下属肛管动脉供应
齿状线以上是直肠上静脉丛通过直肠上静脉回流至门静脉;齿状线以下为直肠下静脉丛通过肛管静脉回流至腔静脉
齿状线以上的淋巴引流主要入腹主动脉旁或髂内淋巴结;齿状线以下的淋巴引流主要入腹股沟淋巴结及髂外淋巴结
解析:自主经支配的区域,痛感很迟钝。而躯体神经支配的区域,痛觉敏感。所以黏膜处不痛,皮肤则很痛。
[多选题]"水"性具有的特征包括( )
寒凉
滋润
向下
静藏
[多选题]蛋白质和氨基酸的代谢,下列哪些是正确的
谷氨酰胺的缺乏可导致肠屏障功能减退
胰岛素和生长激素可以促进蛋白质的合成
成人体蛋白质的需要量为1.2~1.5g/(kg·d)
精氨酸、谷氨酰胺、组氨酸和半胱氨酸是条件必需氨基酸
解析:氨基酸是蛋白质的基本组成单位,分为必需氨基酸和非必需氨基酸两类。其中精氨酸、谷氨酰胺、组氨酸和半胱氨酸是条件必需氨基酸。谷氨酰胺是小肠黏膜、淋巴细胞和胰腺细胞的主要能源物质,缺乏可导致小肠黏膜萎缩、肠屏障功能减退和肠道细菌移位;精氨酸可以促进胰岛素和生长激素的释放,从而促进蛋白质的合成,但不促进胰高糖素的释放;蛋白质的合成受多种因素的影响,包括胰岛素和生长激素的作用可使其合成加强。成人肠外营养时每日的蛋白质需要量为1-2~1.5g/Kg,在应激、创伤时其需要量会增加。
[多选题]麻痹性肠梗阻的临床表现
大小肠普遍胀气
溢出样呕吐
全腹胀
解析:麻痹性肠梗阻的突出表现为全腹的明显腹胀,且常伴有呕吐胃内容物,呕吐物中无粪味。病人不能坐起,感觉呼吸困难。因体液大量丢失,感极度口渴、尿量减少。体检:腹部膨隆,腹式呼吸消失,见不到肠型及肠蠕动波;腹部压痛多不显著;叩诊呈均匀鼓音,肝浊音界缩小或消失;听诊时肠鸣音明显减弱或完全消失。病人一般情况常较严重,但无特殊的痛苦。依据上述,本题答案选择CDE。
[多选题]嵌顿性疝临床表现有
疝块突然增大
用手推送不能使肿块回纳
肿块紧张,发硬
肿物有明显触痛
解析:疝嵌顿后可引起剧烈痛疼,答案D描述错误,本题答案选择ABCE。
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