正确答案:

甲状腺癌 甲状腺腺瘤 甲状腺囊内出血

BCD

题目：患者，女性，50岁，颈前区肿物30余年，呼吸喘憋3年。查体：颈软，气管居中，甲状腺右叶Ⅱ度肿大。右侧甲状腺可扪及一大小约3cm×3cm×3cm肿物，质韧，无压痛，随吞咽活动上下移动，左侧甲状腺未触及明显肿物，无血管杂音，无甲状腺震颤。双侧颈部未触及肿大淋巴结。甲状腺超声：甲状腺右叶腺瘤，大部分囊性变伴壳样钙化。

解析：1.单发的较大结节并且有钙化，要考虑腺瘤，囊内出血以及甲状腺癌的可能。 2.为了明确诊断，甲状腺超声以及超声造影，穿刺病理检查等非常必要。 4.患者左侧声带麻痹，所以右侧甲状腺手术时注意保护右侧喉返神经以及旁腺的保护，术中止血彻底，防止术后出现血肿。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]关于三腔管压迫止血正确的是

患者侧卧或头部侧转

放置时间不宜持续超过3～5天

解析：患者侧卧或头部侧转经观察仍未能压迫止血者，再向食管囊内注入空气100～200ml（囊内压4～5.33kPa即30～40 mmHg），然后钳住此管腔，以直接压迫食管下段的曲张静脉。定时由胃管内抽吸胃内容物，以观察有否继续出血，并可自胃管进行鼻饲和有关治疗。每2～3小时检查气囊内压力一次，如压力不足应及时注气增压。每8～12小时食管囊放气并放松牵引一次，同时将三腔管再稍深入，使胃囊与胃底粘膜分离，放气前先口服液体石蜡15～20 ml，以防胃底粘膜与气囊粘连或坏死。30分钟后再使气囊充气加压。出血停止24小时后，取下牵引砂袋并将食管气囊和胃气囊放气，继续留置于胃内观察24小时，如未再出血，可嘱病人口服液体石蜡15～20 ml，然后抽尽双囊气体，缓缓将三腔管拔出。

[多选题]诊断思维的基本原则是

尽可能用同一种疾病去解释多种临床表现

首先应考虑可治性疾病

应当考虑当地流行和发生的传染病与地方病

首先应考虑器质性疾病

首先考虑多发病与常见病

[单选题]属祛邪治法的是（ ）

发汗

[多选题]急性乳腺炎的主要病因是

乳汁淤积

细菌侵入

解析：急性乳腺炎的主要病因是⒈乳汁淤积，⒉细菌侵入。

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