正确答案:

纤维结肠镜 全腹增强CT

AF

题目：患者女性，36岁，因右下腹痛1个月前在当地医院诊断阑尾炎，行阑尾切除术，术后病理：单纯性阑尾炎。术后仍有脐周隐痛，追问病史，患者既往慢性腹痛已有5年，常有肛瘘和口腔溃疡发作，近1个月腹痛加重，体重下降5kg，不发热。查体：体重43kg，腹平软，右下腹可触及一直径约4cm包块，边界不清，质韧，固定，有压痛，轻度反跳痛和肌卫。

解析：1.右下腹痛原因很多，其中克罗恩病误诊为阑尾炎并行急诊手术者不在少数，本题涉及内容临床常见。题中提到肛瘘和口腔溃疡，已经暗示克罗恩病，应该想到纤维肠镜和腹部CT。文中未提到梗阻迹象，腹平片应该看不到明显异常。全消化道钡餐和B超对末端回肠及回盲部病灶显示效果不及肠镜及CT。

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[单选题]具有加强足三阴、足三阳经脉与心脏联系作用的是（ ）

经别

[单选题]针刺不当易引起气胸的腧穴是（ ）

天府

[多选题]预防急性肾衰的措施中，下列哪项措施是正确的

及时补充血容量不足

术中或术后少尿，可用呋塞米或甘露醇静滴

避免采用易造成低血压及缺氧的麻醉方式

误输异型血后宜用甘露醇及碳酸氢钠

解析：在抗休克治疗过程中，对于升压药物的使用必须倍加注意，凡是引起肾血管强烈收缩的升压药物，特别是去甲肾上腺素，应避免应用，故D答案错误。

[多选题]参与特异性移植免疫反应的细胞成分有

T细胞

B细胞

解析：虽然这些细胞都参与了免疫反应，但是能够构成特异性免疫反应的只有T细胞和B细胞。

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