正确答案:

泼尼松等药物治疗 内镜下狭窄段胆管扩张、内置支架 胆管切开减压、胆管扩张后留置引流管外引流 肝移植术

ABDE

题目：患者男，35岁。皮肤、巩膜黄染3年，黄疸进行性加深但存在波动，反复发作高热寒战、上腹痛等症状，合并溃疡性结肠炎，无胆管结石病史。腹部查体无明显阳性体征。

解析：原发性硬化性胆管炎的治疗目标为：减缓、逆转疾病进程，处理进展性疾病及其并发症。泼尼松等药物治疗，对于有明显胆管狭窄或胆管炎者可以考虑在有经验的内镜中心接受内镜治疗。经过积极治疗仍反复发作胆管炎者，可以考虑予以长期预防性抗生素。肝移植可以用于原发性硬化性胆管炎终末期肝病的治疗手段。本题答案选择ABDE。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]面色苍白是（ ）

血虚

[多选题]多发性内分泌瘤病-Ⅱ型是多个内分泌器官（2个或2个以上）同时或相继发生的肿瘤或增生病变，包括

甲状腺髓样癌

甲状旁腺功能亢进

肾上腺髓质病变

[多选题]有关基底细胞癌的描述，正确的是

发展缓慢，很少有血行或淋巴道转移

好发于头面部

对放疗敏感

解析：基底细胞癌生长缓慢，表面常形成溃疡，并可浸润破坏深层组织。但几乎不发生转移，对放射治疗很敏感，临床上呈低度恶性，本题答案选择ACE。

[多选题]急性阑尾炎腹部检查可呈阳性的体征有

Rovsing征

腰大肌试验

闭孔内肌试验

直肠指检

解析：腰大肌试验阳性提示炎性阑尾贴近腰大肌，多见于盲肠后位阑尾炎。闭孔内肌试验阳性提示炎性阑尾位置较低，贴近闭孔内肌，为盆腔位阑尾炎。直肠指检触痛提示炎性阑尾位置较低。结肠充气试验（Rovsing征）阳性可提示阑尾炎的存在。本题答案选择ABCE。

[多选题]急性弥漫性腹膜炎经手术治疗，在有关放置引流的适应证中，下列哪些是正确的

腹腔内继续有渗血或渗液可能性时

病灶未能切除或有坏死组织未能完全清除时

缝合或吻合口水肿，可能影响愈合时

胃肠道穿孔修补术后

解析：急性弥漫性腹膜炎术后放置引流的适应证有⒈坏死病灶未能切除或有坏死组织未能完全清除时，⒉腹腔内继续有渗血或渗液可能性时，⒊缝合或吻合口水肿，可能影响愈合时，⒋为预防胃肠道穿孔修补术后发生漏液，本题答案选择ABCD。

[多选题]下列B超检查不同情况下的回声表现，正确的是

液性结构为无回声暗区

实质性结构为强弱不等的各种回声

钙化为极强回声伴后方声影

结石为强回声

解析：含气性结构呈强回声，答案B描述错误。

[单选题]用逐水法治疗臌胀是（ ）

初期使用

[多选题]前列腺增生引起的下尿路梗阻导致如下病理改变

膀胱壁肥厚

形成膀胱壁小梁、小室

输尿管反流

肾积水

肾功能不全

解析：为了克服排尿阻力，膀胱逼尿肌逐渐代偿增生，肌束纵横交叉形成小梁。长期膀胱内压增高，造成肌束间薄弱部分向壁外膨出，形成小室或假性憩室。后期膀胱失去代偿能力时，肌肉萎缩变薄，容积增大，输尿管口被破坏，尿液可反流到输尿管、肾盂，引起肾积水和肾功能损害。

[单选题]瘾疹在脾胃湿热型中的主要证候不包括下列选项中的（ ）

舌淡，苔薄，脉濡细

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