正确答案: 中度低渗性缺水
B
题目:女性,30岁、体重60kg。主诉;疲乏、头晕、手足麻木,口渴不明显。查体:血压12.0/9.3kPa(90/70mmHg),脉傅111次/分。实验室检查血清钠130mmol/L、钾3.8mmol/L,动脉血pH7.4
解析:1.轻度缺钠患者有疲乏感,头晕、手足麻木、口渴不明显。血清钠在135mmol/L以下,尿中钠减少。2.中度缺钠除上述症状外,常有恶心,呕吐,脉搏细速,血压不稳定,视力模糊,尿量少。血清钠在130mmol/L以下。3.重度缺钠患者神志不清、肌腱反射减弱或消失,出现木僵,甚至昏迷。常发生休克。血清钠在120mmol/L以下。题中的数值符合中度的标准,答案选择B。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]病人男性,68岁,3年前因结肠癌手术治疗,近年来出现大便呈柏油样,大便潜血试验(++++)。血液CEA25ng/ml,肠镜检查吻合口未发现复发病灶,尚需进一步做哪些检查
腹部CT
腹部B超
全消化道钡餐检查
胃镜检查
解析:首先要做胃镜,可了解是否存在各种上消化道出血病变。腹部B超及CT也有助于明确诊断。
[多选题]能够明确出血部位的检查是
血管造影
纤维胃镜检查
解析:能够明确出血部位的检查是血管造影和纤维胃镜检查,本题答案选择CD。
[多选题]对脱水病人做每日输液计划时应包括下列哪些内容
每日生理需要量
额外丢失量
失衡量的1/2
解析:脱水的每日输液量每日生理需要量+额外丢失量+失衡量的1/2。
[多选题]病人男性,68岁,3年前因结肠癌手术治疗,近年来出现大便呈柏油样,大便潜血试验(++++)。血液CEA25ng/ml,腹部CT发现肝脏左外叶有多个大小不等的结节,并且可以强化,下一步如何处理
切除左外叶
肝动脉灌注栓塞化疗
全身化学治疗
解析:对结肠癌肝转移仍应积极处理,可酌情做手术切除、介入化疗和(或)全身化疗。
[多选题]腹部闭合性损伤后,腹痛、腹部局限压痛,轻度肌紧张,一般情况可。处理原则是
腹平片检查
必要时可行腹腔穿刺
严密观察腹部体征及血尿便常规变化
禁食
解析:腹痛、腹部局限压痛,有腹膜炎的表现,轻度肌紧张,一般情况可,可先保守治疗观察,同时行相关的检查,不需要立即剖腹探查。本题答案选择ABCE。
[多选题]急性胰腺炎时,淀粉酶的改变下列哪项正确
尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比
如尿淀粉酶测定值>300U/L(索氏法)有诊断意义
急性坏死性胰腺炎,尿淀粉酶不一定增高
尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶
解析:淀粉酶的值愈高,诊断的正确率也越高,但淀粉酶的值的高低,与病情的轻重程度并不一定成正比,如尿淀粉酶测定值>300U/L(索氏法)有诊断意义,急性坏死性胰腺炎,尿淀粉酶不一定增高,尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶
[多选题]甲状旁腺损伤后可出现
Trousseau征
血钙降低(<8mg/dl)
血磷升高(>6mg/dl)
尿磷减少
解析:甲状旁腺损伤后可出现Trousseau症(用力压迫病人的上臂神经,引起手的搐搦),同时血钙降低,血磷升高,同时尿钙和尿磷的排出量都减少。本题答案选择ABCE。
[多选题]对疑有结、直肠癌的患者,应该行
直肠镜、乙状结肠镜检查
直肠指诊
活组织检查
X线钡灌肠检查
[多选题]肾结石的成分包括
磷酸钙
磷酸镁铵
草酸钙
尿酸结石
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