正确答案:

结肠克罗恩病 肠结核

BC

题目:患者男性,20岁,因大便带血,排便困难,大便每日2次左右,到当地医院检查,证实为肛瘘,行肛瘘切开术,术后伤口反复不愈,伴低热,体温在38~38.5℃。至当地医院查结肠镜示回肠末端多发红斑充血及浅溃疡,结肠弥漫性增生隆起,表面糜烂,呈节段性改变,部分肠段轻度狭窄。

解析:1.结肠炎症合并肛瘘,尤其是累及回肠末端的结肠炎症,且肛瘘术后伤口反复不愈,最常见的疾病是克罗恩病,也是其区别于溃疡性结肠炎的主要特征。肠道结核也可能合并有肛瘘形成,而结肠病毒性感染导致的肠炎极少合并难治性肛瘘。因此应选择B和C。

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  • [多选题]创伤、感染后的代谢变化包括
  • 在抗利尿激素及醛固酮作用下,水钠潴留,以保存血容量

    创伤、感染可致水电解质及酸碱平衡失调

    创伤时机体对糖的利用下降,易发生高血糖、糖尿

    糖异生过程活跃,脂肪合成增加

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  • 解析:创伤感染后的代谢变化包括:在抗利尿激素及醛固酮作用下,水钠潴留,以保存血容量;创伤、感染可致水电解质及酸碱平衡失调;创伤时机体对糖的利用下降,易发生高血糖、糖尿;糖异生过程活跃,脂肪合成增加;交感神经兴奋,胰岛素分泌减少。

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