正确答案:

易较早发生远处转移 癌细胞生长快 对放疗、化疗敏感

ACD

题目:患者男性,28岁。刺激性咳嗽1个月,咳少量白痰,头痛10天,伴恶心、呕吐,自服止痛药,效果欠佳,夜间睡眠受干扰。胸部X线平片显示:右肺门块状阴影;颅脑CT示:颅内占位性病变;浅表淋巴结未触及增大;血钠120mmol/L,血钾3.8mmol/L;血肿瘤系列检测,神经元特异性烯醇化酶108ng/ml;电子支气管镜检查病理活检示:小细胞肺癌。查体:体温37.8℃,心率72次/分,呼吸12次/分,血压138/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)。

解析:小细胞肺癌的特点是癌细胞生长快;易于侵犯血管,转移到肺门及纵隔淋巴结;较早发生远处转移,初诊时,约60%~80%的患者已有脑、肝、骨等处的全身转移。此时不宜采取手术治疗,但小细胞肺癌对放疗、化疗较敏感。故此题A、C、D选项正确。

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