正确答案:

肝硬化合并肝肿瘤

D

题目：男性患者，37岁，既往有肝炎史。超声发现脾脏显著肿大，肝表面不光滑，肝实质回声不均匀。右肝可见直径27mm的类圆形病变，边缘整齐光滑，有无回声晕，内部为均匀低回声，诊断最可能是

解析：患者有肝炎病史，肝大，表面不光滑，脾大，考虑肝硬化可能；肝内可见实性占位，所以考虑肝硬化合并肝肿瘤。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于胆囊的超声解剖，不正确的是

肝正中裂为连接胆囊颈部和肝静脉右支的线状强回声带

解析：自门静脉主干至胆囊颈部的肝正中裂呈线状强回声带，当胆囊位置异常及畸形时是识别胆囊的重要标志。

[多选题]急性阑尾炎的超声特点是

增粗的阑尾呈带状低回声

异常阑尾周围的局限性积液

扩张的阑尾腔内显示积液

解析：急性化脓性阑尾炎，阑尾肿大，呈长条状弱回声，边界清楚，中心强回声系阑尾坏死所致。重者可见壁内多发的小脓肿。加压探头，局部有明显的压痛。有时可见管腔内强回声的粪石。 急性阑尾炎时，在肿大的阑尾及盲肠周围出现限局性积液时，是化脓性阑尾炎或阑尾周围积脓的表现。

[单选题]哪一项是非均匀性脂肪肝与肝占位性病变的主要鉴别点

无占位效应的片状略低回声内有正常分布的血管

解析：无占位效应的片状略低回声内有正常分布的血管是非均匀性脂肪肝的声像图特征。

[单选题]关于肾盂癌，下列描述错误的是

临床上常表现为无痛性全程血尿

解析：肾盂癌临床上常表现为间歇性无痛性血尿。

[单选题]男性，45岁，持续性黄疸伴皮肤搔痒月余，近来加重。超声见肝内外胆管及胆囊均扩张，扩张的胆总管下端呈截断阻塞，局部隐约见一实性结节。主胰管扩张，内径0.5cm。确切的阻塞部位是

胆总管

[单选题]声像图上显示与骨皮质表面呈垂直方向的针状瘤骨呈放射状排列，此为哪种恶性骨肿瘤的典型表现

成骨肉瘤

解析：典型的成骨肉瘤可见与骨皮质表面垂直的针状瘤骨，呈放射状排列。

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