正确答案:

胃大部切除术

B

题目：病人李某，男性35岁，上腹剧痛4小时，无恶心、呕吐。近5年来经常在饥饿及食后3小时右上腹痛，有时吐酸水，4小时前因吃晚饭过量感觉不适，入睡不久即发生上腹剧痛。检查：一般情况尚好，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]上尿路结石，常见的结石成分是( )

草酸钙结石

解析：上尿路结石最常见的类型是草酸钙结石，下尿路最常见的结石是磷酸镁胺结石。故本题应选择A

[多选题]预防局麻药毒性反应的措施包括

限制麻醉药的用量

麻醉前使用巴比妥类药物

适当加入微量肾上腺素

避免药物注入血管

解析：①一次用药量不超过限量；②注药前回抽无回血方可注射；③根据病人具体情况及用药部位酌减剂量；④如无禁忌，局麻药内加入适量肾上腺素；⑤麻醉前给予巴比妥类或苯二氮卓类药物，提高毒性阈值。避错：本题易错选D。小量多次使用一是难以达到麻醉效果，二是可能总量超标。

[单选题]硬脑膜外血肿的典型意识改变是

有“中间清醒期”

解析：硬脑膜外血肿：常因颞侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂所致，大多属于急性型。患者的意识障碍有三种类型：①典型的意识障碍是伤后昏迷有"中间清醒期"，即受伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导致患者再度出现昏迷；②原发性脑损伤严重，受伤后昏迷持续并进行性加重，血肿的症状被原发性脑损伤所掩盖；③原发性脑损伤轻，受伤后无原发性昏迷，至血肿形成后开始出现继发性昏迷。患者在昏迷前或中间清醒期常有头痛、呕吐等颅内压增高症状，幕上血肿大多有典型的小脑幕切迹疝表现。 CT检查显示颅骨内板与硬脑膜之间有双凸镜形成或弓形密度增高影，常伴有颅骨骨折和颅内积气。

[单选题]接触隔离的标记为

橙色标记

[单选题]急性排斥反应多出现在移植后

5日~6个月内

解析：急性排斥反应多出现在术后5日~6个月内,主要是细胞免疫反应,抗体也参与这一过程.临床表现为体温升高、尿量减少、血压升高、肾区疼痛

[单选题]偏瘫患者最适宜的卧位是

健侧卧位

[单选题]男性，37岁，肾衰竭多年，现找到一个可移植的肾源，经组织配型检查可以移植，当日手术。当移植手术完成后，约10分钟肾脏由红变暗，出现斑块、青紫、坏死并寒战、发热，病人出现的问题是

超急排斥反应

解析：超级性排斥反应 常由于妊娠、输血，或ABO血型不符，移植物再灌注数秒后或数小时之内，预存抗体与移植物抗原迅速结合，激活补体介导的溶解反应，同时导致移植物微血管系统内广泛的血栓形成，移植物迅速被破坏。往往在术中就可以看到恢复血供后移植物颜色由正常迅速变为暗红色，出现肿胀，尔后血流减少，移植物功能丧失。

[多选题]轻型药疹的治疗包括

停用可疑药物

给予抗组胺药物

维生素C

解析：一般于停药后2~7天皮损即可消退.若全身症状明显时,可口服相当于强的松20~40mg/d,皮疹消退后即可停药或减量.有继发感染时给与全身性抗生素治疗.局部可用单纯扑粉或炉甘石洗剂以止痒消炎,有糜烂渗液时可用湿敷.

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