正确答案:

TNA液中糖浓度过高、输入速度过快

C

题目:患者女性,50岁,体重50kg。右半结肠切除术后,予TNA营养液2000ml经颈内静脉输注,3小时后患者出现嗜睡、幻觉,随即出现昏迷。实验室检查示血糖33.3mmol/L,血清钠155mmol/L,血浆渗透压360mmol/L;尿糖强阳性,但尿酮(-)。此时已输入TNA液1000ml,患者既往无糖尿病病史。

解析:非酮症高血糖-高渗性昏迷往往发生在症状性高血糖持续一段时间之后,液体摄入不足以阻止高血糖诱导的渗透性利尿引起的严重脱水。诱因可能是伴发急性感染或其他情况。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [多选题]甲状腺危象的处理下列哪些是错误的 ( )
  • 给予大剂量抗生素

    应用水杨酸类药物

  • 解析:一旦发生危象应立即报告医生并进行抢救,包括吸氧、镇静、降温、静脉输入大量葡萄糖注射液,应用肾上腺皮质激素,口服复方碘化钾溶液(首次3~5ml),紧急时将10%碘化钠5~10ml加入10%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注,以降低循环血液中甲状腺素水平;还可用普萘洛尔5mg加入葡萄糖注射液100ml中静脉滴注,以降低周围组织对肾上腺素的反应。

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  • [多选题]作大便隐血试验,嘱患者检查前三天禁食 ( )
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    肉类

    含铁药物

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  • 上腹痛的规律性消失

    食欲减退

    进行性贫血,消瘦

    大便潜血持续阳性

  • 解析:1、明显消瘦  2、疼痛性质的改变:溃疡病的特点是规律性疼痛。  如果溃疡发生在距十二指肠相近的胃幽门部,则疼痛节律性与十二指肠溃疡相同。一旦胃溃疡疼痛性质发生了改变成为持续性疼痛或者有所减轻,此时应警惕癌变的可能,应及早去医院检查。  3、出现固定的包块  4、无法解释的黑便

  • [多选题]关于特发性面神经麻痹的临床表现,正确的是 ( )
  • 颊肌瘫痪

    额纹消失

    鼻唇沟变浅

    角膜反射减退

  • 解析:面神经麻痹最显著的症状是面部表情肌瘫痪,表情肌瘫痪发生突然、进展迅速,在2天内达高峰,伴随症状可能有听觉过敏,泪液减少和味觉改变。

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    考试资料
    相关科目: 呼吸内科(正高) 中西医结合妇科学(正高) 临床医学检验临床血液(正高) 急诊医学(副高) 职业卫生(副高) 消毒技术中级职称(代码:385) 微生物检验技术(师)(代码:212) 中医执业助理医师实践技能 住院医师规培(神经内科) 药学(中级)
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