正确答案: TNA液中糖浓度过高、输入速度过快
C
题目:患者女性,50岁,体重50kg。右半结肠切除术后,予TNA营养液2000ml经颈内静脉输注,3小时后患者出现嗜睡、幻觉,随即出现昏迷。实验室检查示血糖33.3mmol/L,血清钠155mmol/L,血浆渗透压360mmol/L;尿糖强阳性,但尿酮(-)。此时已输入TNA液1000ml,患者既往无糖尿病病史。
解析:非酮症高血糖-高渗性昏迷往往发生在症状性高血糖持续一段时间之后,液体摄入不足以阻止高血糖诱导的渗透性利尿引起的严重脱水。诱因可能是伴发急性感染或其他情况。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]甲状腺危象的处理下列哪些是错误的 ( )
给予大剂量抗生素
应用水杨酸类药物
解析:一旦发生危象应立即报告医生并进行抢救,包括吸氧、镇静、降温、静脉输入大量葡萄糖注射液,应用肾上腺皮质激素,口服复方碘化钾溶液(首次3~5ml),紧急时将10%碘化钠5~10ml加入10%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注,以降低循环血液中甲状腺素水平;还可用普萘洛尔5mg加入葡萄糖注射液100ml中静脉滴注,以降低周围组织对肾上腺素的反应。
[多选题]肝、脾和肾较其他腹腔脏器更容易受损的原因包括
血管丰富
组织结构脆弱
位置比较固定
解析:肝、脾及肾的组织结构脆弱、血供丰富、位置比较固定,受到暴力打击后容易破裂;上腹受到碰撞、挤压时,胃窦、十二指肠水平部或胰腺可被压在脊柱上而断裂;上段空肠、末段回肠等肠道比较固定,比活动部分易受损;空腔脏器在充盈时比排空时更易破裂。主要病理变化是腹腔内出血和腹膜炎。
[多选题]管理的职能包括
计划
组织
领导
人事
控制
解析:管理的职能,也就是管理的作用或功能,包括计划、组织、领导、人力资源管理、控制5个方面。
[多选题]护理技术操作质量标准包括
专科护理技术操作
基础护理技术操作
[多选题]下列符合低血容量性休克特点的是( )。
DIC
低血压
低心排血量
低中心静脉压
全血、血浆或水盐丧失
[多选题]作大便隐血试验,嘱患者检查前三天禁食 ( )
肝、血类
肉类
含铁药物
解析:大便潜血实验前应禁食肉类、肝类、血类食物,大量绿色蔬菜及含铁剂药物,以免影响判断检验结果
[多选题]下列哪项符合胃溃疡癌变的特点
上腹痛的规律性消失
食欲减退
进行性贫血,消瘦
大便潜血持续阳性
解析:1、明显消瘦 2、疼痛性质的改变:溃疡病的特点是规律性疼痛。 如果溃疡发生在距十二指肠相近的胃幽门部,则疼痛节律性与十二指肠溃疡相同。一旦胃溃疡疼痛性质发生了改变成为持续性疼痛或者有所减轻,此时应警惕癌变的可能,应及早去医院检查。 3、出现固定的包块 4、无法解释的黑便
[多选题]关于特发性面神经麻痹的临床表现,正确的是 ( )
颊肌瘫痪
额纹消失
鼻唇沟变浅
角膜反射减退
解析:面神经麻痹最显著的症状是面部表情肌瘫痪,表情肌瘫痪发生突然、进展迅速,在2天内达高峰,伴随症状可能有听觉过敏,泪液减少和味觉改变。
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