正确答案:

准备切开减压手术

题目：女性，16岁，因左前臂双骨折行闭合复位后石膏管型固定，当天晚上出现左前臂肿胀疼痛逐渐加重，手部皮肤发白，皮温降低，牵拉手指时剧痛。

解析：2.若出现骨筋膜室综合征应及时切开减压，严禁局部按摩、热敷、理疗或使患肢高于心脏水平，以免加重组织缺血和损伤。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]有关癌症肿块的特征，叙述正确的是

表面高低不平

边界不清

质地坚硬

固定，不活动

[多选题]影响消毒剂杀菌效果的因素包括消毒剂的

剂量

作用时间

浓度

稳定性

杀菌水平

解析：影响消毒剂杀菌效果的因素包括（1）消毒剂的性质、浓度与作用时间（2）微生物的污染程度（3）微生物的种类和生活状态（4）环境因素（5）温度、湿度、酸碱度（6）化学拮抗物，因此正确答案为ABCDE。

[多选题]关于绞窄性肠梗阻的病理、生理改变，叙述正确的有

有效循环量锐减

大量毒素吸收

水、电解质平衡失调

最终肠坏死、肠穿孔

解析：确良肠梗阻主要病理生理变化有肠膨胀和肠坏死，体液丧失和电解质紊乱，感染和毒素吸收三大方面。

[多选题]三阶梯用药期间，下列关于预防便秘的描述正确的是( )

坚持锻炼

尽量多食蔬菜，多喝水、汤、果汁等富含纤维的食物

必要时灌肠

解析：其治疗原则是根据便秘轻重、病因和类型，进行综合治疗，恢复正常的排便习惯和排便生理。1一般治疗加强排便的生理教育，建立合理的饮食习惯(如增加膳食纤维含量，增加饮水量)及坚持良好的排便习惯，同时应增加活动。2药物治疗灌肠治疗灌肠是患者不愿采用的治疗方法,但在部分没有及时预防及治疗的便秘患者和部分长期患病的体衰、老年顽固性便秘患者,灌肠有时不可避免。

[多选题]肠道隔离的主要措施包括

不同病种患者最好能分室居住，如必须同居一室，应做好床边隔离，患者不得互相交换物品

病室应有防蝇设备，并做到无蟑螂、无鼠

接触不同病种患者时，需分别穿隔离衣

患者的食具、便器各自专用，严格消毒，剩余的食物或排泄物均应消毒处理后才能倒掉

被粪便污染的物品要随时袋装，做好标记后送消毒或焚烧处理

解析：①同病种、同病原体感染者可收同一病室；②诊疗、护理病人需按病种分别穿隔离；③处理污物时要戴手套；④甲类传染病排泄物及呕吐物需消毒后再倒入厕所；⑤便器固定使用定期消毒；⑥凡病人接触过的物品应视为污染物；餐具应固定使用并定期消毒或使用一次性餐具；⑧病室保持无蚊蝇、无蟑螂。

[多选题]关于静脉补钾的叙述正确的是

首要的是尿量40ml/h以上

浓度不可超过0.3%

严密观察，防止并发症

解析：（1）尿量：尿量要在30ml／h以上。（2）浓度：氯化钾浓度一般不超过0.3%，即10%的葡萄糖溶液1000ml加入氯化钾不能超过30ml，浓度过高对静脉刺激大，引起疼痛。浓度过高还可抑制心肌，导致心脏骤停，特别注意绝对禁止直接静脉推注。（3）速度：不可过快，成人静脉滴入不超过60滴／分。（4）总量：每天补钾要准确计算，对一般禁食病人无其他额外损失时，10%氯化钾30ml为宜。严重缺钾者，不宜超过6～8g／d。速度<20mmol/h

[多选题]用于通气力学监测的指标包括

潮气量

呼吸道压力

每分通气量

吸气／呼气时间比

解析：常用的容量参数呼吸容量的参数包括:吸气潮气量、呼气潮气量、呼气末肺容量和深吸气量

[多选题]闭合性肋骨骨折的治疗要点包括

镇痛

胸廓固定

防治并发症

解析：(1)固定胸廓：目的是限制肋骨断端活动，减轻疼痛。可用多带条胸带、弹性胸带或宽胶布条叠式固定。(2)止痛：必要时给予口服吲哚美辛、布洛芬、地西泮、可待因、曲马多、吗啡等镇痛镇经药，或中药三七片、云南白药等；也可用1%普鲁卡因做肋间神经阻滞或封闭骨折部位。(3)处理合并症：处理反常呼吸。主要是牵引固定，即在伤侧胸壁放置牵引支架，或用厚棉垫加压包扎以减轻或消除胸壁的反常呼吸运动，促进患侧肺复张。近年来也有经电视胸腔镜直视下导入钢丝的方法固定连枷胸。(4)建立人工气道：对有闭合性多根多处肋骨骨折、咳嗽无力、不能有效排痰或呼吸衰竭者，应实施气管插管或切开、呼吸机辅助呼吸。

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