正确答案: 供体和受体HLA位点可以不同
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题目:患者,女性,47岁。反复出现发热关节肿痛,全身水肿,蛋白尿,约6年余。查体:T38.9℃,P90次/分,R24次/分,BP185/100mmHg,重病容,精神差,眼睑水肿,结膜苍白,巩膜无黄染。双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛,全身水肿,肝肋下2cm,脾肋下2cm。实验室检查:蛋白尿(+++),BUN22mmol/L,血钾6.5mmol/L,Cr600μmol/L,血沉110mm/h,CRP112mg/L,C30.6g/L。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。
解析:由于人群中很难找到HLA完全一致的供受者,因此,除同卵双生的器官移植外,其他同种异体组织或器官移植都会发生排斥反应。而器官移植术的成败在很大程度上取决于移植排斥反应的防治,目前临床上主要从严格选择供者、抑制受者免疫应答、诱导移植耐受以及加强移植后的免疫监测等来防治移植排斥反应发生。
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