正确答案: 胸水的淋巴细胞比例
E
题目:患者女性,62岁。低热、咳嗽、左侧胸痛1个月,夜间偶有盗汗,胸片和B超提示左侧大量胸腔积液。
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[单选题]一肝硬化失代偿期患者,脾功能亢进,血象三系减低,入院行脾切除术,术前需行肝功能Child-Pugh分级,该患者实验检查示白蛋白29g/L,总胆红素26μmol/L,凝血酶原时间延长7秒,轻度腹水,无肝性脑病,该患者属于几级
B级
解析:肝硬化患者Child-Pugh分级标准包括5个指标:肝性脑病、腹水、总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间,其中每个指标分成3个等级,具体如下:无肝性脑病记1分,肝性脑病1~2级记2分,3~4级记3分;无腹水记1分,轻度腹水记2分,中至重度腹水记3分;总胆红素<34μmol/L记1分,在34~51μmol/L之间记2分,>51μmol/L记3分;白蛋白≥35g/L,记1分,在28~35g/L之间记2分,白蛋白≤28g/L记3分;凝血酶原时间延长1~3秒记1分,延长4~6秒记2分,延长>6秒记3分。注:PBC或PSC时,总胆红素<68μmol/L记1分,68~170μmol/L记2分,>170μmol/L记3分。将5个指标计分进行相加,根据该总和的多少将肝脏储备功能分为A、B、C三级,总分≤6分为A级,7~9分为B级,≥10分为C级。分数越高,提示肝脏储备功能越差。
[单选题]女性,62岁。慢性咳喘近20年。1周前曾有鼻塞、流涕等感冒症状。3天来咳喘加剧,发热38℃,痰呈黄脓性。诊断慢性支气管炎继发感染,关于病原体的估计下列哪种是不常见的
产碱杆菌
解析: 病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一。病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为常见。细菌感染常继发于病毒感染,常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和葡萄球菌等。产碱杆菌并不属于常见病原体范畴,故选B。
[单选题]急性上呼吸道感染会并发或继发的疾病,以下不正确的是 ( )
肺结核
[单选题]影响TDM的用药因素是
用药的途径
[单选题]厌氧菌所致肺炎与肺炎球菌肺炎不同之处为
咳有臭味痰
解析:厌氧菌所致肺炎与肺炎球菌肺炎均可有发热,咳嗽,有有肺实变体征,青霉素治疗有效。厌氧菌所致肺炎痰奇臭似臭蛋味,为其临床特点,而肺炎球菌肺炎咳脓痰或血性痰,故选A。
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