正确答案:

阵发性室上性心动过速

D

题目：男性，32岁。10年来阵发性心悸每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/60mmHg，心率200次／分，心律绝对规则，无杂音，肺（-）。估计此次心律失常最可能的是

解析：可采用排除法。2：1心房扑动心室率通常在150次／分左右；窦性心动过速常见于正常人活动或情绪激动时，较少引起血压下降；阵发性室性心动过速发作时间短于30秒；心房纤颤心室律绝对不规则。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]语音震颤增强最常见于

肺实变

[单选题]心电图表现为：提前出现的QRS波群，其前有逆行P波，P-R>0.12秒代偿间歇完全提示

房室交界性期前收缩

[单选题]完全性房室传导阻滞伴阵发性室性心动过速，首选下列哪项治疗 ( )

心室起搏

[单选题]急性纤维蛋白性心包炎胸痛的临床特点是

前俯位时减轻

[单选题]下列哪项不是急性心肌梗死并发心源性休克的表现

每小时尿量30ml

[多选题]Ⅰ类抗心律失常药物有

奎尼丁

普罗帕酮

利多卡因

美西律

[多选题]急进型高血压的特点是

视力模糊或失明

短期内肾功能衰竭

病情发展迅速

舒张期血压持续>17.33kPa（130mmHg）

解析：四项都是急进型高血压的特点。

[单选题]男性，65岁。以往血压正常，最近体检发现非同日3次测定血压为 24/12kPa(180/90mmHg)。此时应判断为

老年收缩期高血压

解析：年龄超过60岁，血压持续或非同日3次以上血压超过21.3/12.66kPa (160/95mmHg)可诊断为老年高血压。其中半数以上以收缩压升高为主，称 老年收缩期高血压。其发病机制未明，可能和下列因素有关：大动脉粥样 硬化，弹性减退，顺应性降低促使收缩压升高，而舒张压可正常或降低； 肾功能减退，水钠潴留；老年人对去甲肾上腺素灭活和清除能力减退；主 动脉弓和颈动脉窦的高压压力感受器功能降低等。

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