正确答案:

心肾阳虚，水饮泛滥证

D

题目：患者，男，30岁，有冠心病史5年。现症全身水肿，下肢重，喘促气短，形寒肢冷，腰膝酸软，心悸胸闷，小便短少。舌淡苔白，脉沉细。查体:颈静脉怒张，肝大压痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。诊为"冠心病，心衰"。其证候是

解析：患者既往有冠心病史，又见心悸胸闷，为心气虚；形寒肢冷，腰膝酸软，为肾阳虚表现。小便短少，全身水肿，下肢重，为水饮泛滥之象。故选D。

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栝楼薤白半夏汤合桃红四物汤

解析：综观脉证，患者为痰瘀互结型心肌梗死，治当豁痰活血，理气止痛，方宜栝楼薤白半夏汤合桃红四物汤。当归四逆汤合苏合香丸用于寒凝心脉型心肌梗死，真武汤合葶苈大枣泻肺汤用于阳虚水泛型心肌梗死，生脉散合左归饮用于气阴两虚型心肌梗死，补阳还五汤用于气虚血瘀型心肌梗死。

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