正确答案:

全心功能不全

C

题目：女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上感后症状加重，检查：血压120/70mmHg(16/9.3kPa)，心大，心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率120次/分，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，肝助下3cm，压痛(+)，脾未及，下肢水肿(+)，脉率80次/分。

解析：2.本例应考虑为全心衰竭。其诊断依据为：患者心尖部位可闻舒张期雷鸣样杂音，诊断风湿性心脏病二尖辮狭窄肯定，目前有劳累后心悸、气短，双肺底可闻及湿性啰音，显示有左心功能不全存在，同时患者食欲缺乏、水肿、颈静脉怒张、肝大，显示有右心功能不全。故以全心衰竭诊断为妥。患者有无肺部感染存在目前难以肯定，但依据病历材料分析，无肝炎的证据。

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