正确答案:

急性重症黄疸型肝炎

B

题目：患者女性，16岁。发热、食欲减退1周，神志欠清1天，查体：皮肤、巩膜黄染，躁动不安，手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检查：ALT1600U／L，总胆红素110μmol／L，抗HB-sAb阳性，抗HBcAb阳性，抗HAV IgM阳性，抗HEV IgG阴性。既往体健，无输血史。

解析：1.患者发病的时间仅为1周，应为急性感染。患者神志欠清，躁动不安，手有扑翼样震颤，黄疸明显，符合重症黄疸型肝炎。淤胆型肝炎消化道症状轻，肝实质损害表现不明显，而黄疸很深，多有皮肤瘙痒及粪色变浅等表现。 2.抗HAV IgM阳性，说明为甲型肝炎病毒近期感染。 3.麻醉镇静药如吗啡及速效巴比妥盐类，对严重肝功能损害的患者容易诱发肝性脑病，故不宜使用。

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OCV﹤RCV

[单选题]抗原抗体反应中有补体参与的反应pH为

7.2～7.4

解析：补体性质不稳定，易受各种理化性质的影响，如加热、震荡、酸碱、酒精等均可使其失活，有补体参与的反应最适pH值为7.2～7.4。

[单选题]关于白细胞核象左移，下列叙述哪项较为确切

外周血杆状核粒细胞增多，甚至出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒、原幼粒等更幼稚细胞为核左移

解析：外周血中杆状核粒细胞增多和(或)出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞时称为核左移，包括再生性左移和退行性左移。

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质量体系认证同样要求实验室具备一定的技术能力

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[多选题]关于分析中质量控制，叙述正确的有

最好使用仪器配套试剂

室内质控应先于临床标本前进行，根据标本量的大小，中间需增加不同次数的质控检测

血液标本应合格，无凝块

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