正确答案:

迅速建立静脉输液通路

B

题目：患者女，48岁，头面部、四肢及会阴部火焰烧伤2h，烧伤面积60%，烦躁不安，手足湿冷，伤后无尿。查体：R25次/min；HR160次/min。

解析：来院时伤员已处于严重休克，应立即进行静脉切开，快速输液，成人每小时可输电解质液、全血、血浆约１０００ｍｌ左右，至病情改善，开始排尿，再按尿量、脉搏、血压，肺部有无罗音等调整输液量与速度。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]对可能受到病原微生物污染的场所和物品进行的消毒为

预防性消毒

[单选题]以下不适宜行痛点注射的疾病是

脉管炎

解析：痛点注射治疗是疼痛门诊最早采用的一种治疗手段，效果确切、适用范围广。用于治疗所有由肌筋膜异常引起的疼痛

[多选题]肺叶切除后，并发支气管胸膜瘘，此时，应采取的措施包括

将患者置于患侧卧位，以防漏出液流向健侧

可行胸腔闭式引流术

必要时开胸修补瘘孔

解析：在支气管胸膜瘘进行保守治疗期间，护士应协助医生做到：①及时行胸腔闭式引流术，保持引流通畅，排出脓液，控制感染；②帮助患者掌握日常管路放置位置，指导带管活动方法，嘱患者取患侧卧位，以防漏出液流向健侧；③注意观察有无张力性气胸；④当引流管间断开放时，应注意观察敷料情况，潮湿时及时更换，保护管口周围皮肤不被脓液腐蚀；⑤遵医嘱给予有效抗生素，积极控制感染；⑥加强营养，改善全身状况，促进瘘口愈合。

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