正确答案: Ⅱ期(营养障碍期)
C
题目:患者男,87岁,因“双足麻木、发凉6个月,右足趾疼痛且呈暗红色1个月”来诊。发病期间出现间歇性跛行。有长期吸烟史,高脂饮食习惯。查体:足拇趾趾腹可见2个0.5cm×0.5cm淤斑,双足汗毛脱落,趾甲增厚、变形,右小腿汗毛稀疏,肌肉松弛,双足背及胫后动脉搏动消失。血液流变学:全血黏度、血浆黏度、血小板聚集性升高。多普勒超声:血管弹性差,周围阻力高,右下肢供血不足。动脉造影:右股动脉狭窄、闭塞。
解析:动脉硬化闭塞症一共分为三期。一期又叫局部缺血期,此时身体有慢性肢体缺血表现,以间歇性跛行为主,肢体有发凉、麻木、胀痛、抗寒能力减退的表现。二期为营养障碍期,这时候肢体缺血表现加重,同时还有皮肤粗糙,汗毛脱落,趾(指)甲增厚,肌肉萎缩疼痛等表现。 三期是坏死期:三期除了具有慢性肢体缺血表现,静息疼痛之外,还会发生肢体溃疡坏疽。而该患者出现双足汗毛脱落,趾甲增厚、变形,右小腿汗毛稀疏,肌肉松弛,因此考虑为营养障碍期
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