正确答案:

髋关节结核

E

题目：男孩，10岁。髋部疼痛6个月。查体：消瘦，髋关节外展，外旋受限。X线片示关节间隙变窄。最可能的诊断是

解析：患者有消瘦，关节活动受限，X线片示关节间隙变窄，考虑是髋关节结核。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]胸腔镜辅助小切口常见的并发症为

暂时性肋间神经痛

内脏结构损伤

肺不张

气胸

神经并发症

解析：胸腔镜辅助小切口常见的并发症为气胸、肺不张、神经并发症、暂时性肋间神经痛、内脏结构损伤。

[单选题]最常见的关节脱位是

肩关节

解析：肩关节脱位最常见，约占全身关节脱位的50%，这与肩关节的解剖和生理特点有关，如肱骨头大，关节盂浅而小，关节囊松弛，其前下方组织薄弱，关节活动范围大，遭受外力的机会多等。

[单选题]骨与关节结核的常见并发症中，不包括

关节融合

解析：与一般的化脓性炎症不同，结核脓液中溶软骨酶较少，故关节一般不易发生骨性强直而融合。

[单选题]先天性髋关节脱位的病理改变不常见于

臀部神经

解析：先天性髋关节脱位主要由于髋臼、股骨头、关节囊、韧带和附近肌肉先天性发育不良或异常，导致关节松弛半脱位或脱位，本题答案选择E。

[单选题]断肢再植清创后首先应进行的步骤是

固定骨折，恢复稳定

解析：固定骨折，为重建血管提供稳定的支架。

[单选题]下列哪项不属于人工全膝关节置换术的并发症

骨性关节炎

解析：置换术的并发症有假体松动、磨损或折断、深部感染、异物反应以及妨碍活动的软组织钙化等，骨性关节炎不是人工全膝关节置换术的并发症。

[单选题]膝关节单纯滑膜结核，除全身治疗外，局部治疗首选

穿刺抽脓，注入抗结核药物

解析：皮肤牵引石膏固定的主要作用是减少疼痛和防止畸形，由于关节滑膜是一种半透膜，全身应用抗结核药物进入关节腔的量甚微，不易达到有效浓度，效果差。关节腔穿刺抽脓并注入抗结核药物，易于达到有效浓度，效果最好；由于单纯滑膜结核，一般可用非手术治疗，故加压融合术或病灶清除不作为首选的方法。

[单选题]男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴彬斯基征阳性。最有助于鉴别诊断的辅助检查为

颈段MRI

解析：题目中所述症状，提示脊髓性颈椎病，MRI检查医生可通过矢状位结合轴位平扫在头脑中形成神经通道的三维立体图像，了解椎间盘，后纵韧带，钩椎关节和黄韧带病变以及脊髓受压病理改变。脊髓型颈椎病虽然在MRI上表现为多节段狭窄，但目标椎间，或称责任椎间往往只有一处，在T2加权像上脊髓内常有高信号，代表脊髓受压退变，缺血，炎症水肿的病理。MRI还可以用来发现其他引起脊髓压迫症的病变，如畸形，肿瘤，结核。

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