正确答案:

断肢再植术

D

题目：青年患者，入院前1小时右肱骨中段被机器绞伤，致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。

解析：患者是上臂完全离断伤，应立即行断肢再植术。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列关于类风湿关节炎的关节外表现，不正确的是

皮下结节，常见于膝关节周围

解析：类风湿关节炎的关节外表现包括：①全身症状，表现为低热、乏力、全身酸痛、食欲不振等；②皮下结节，常见于尺骨鹰嘴、手背、耳廓等处；③眼部病变如干性结膜角膜炎、巩膜炎等；④血管炎如手指小动脉炎等；⑤肺部病变，如胸膜炎、肺炎。

[单选题]下列关于自主神经的叙述，哪项是正确的

自主神经系无髓鞘纤维，随感觉神经支走行

解析：自主神经无髓鞘纤维，于感觉神经纤维中走行。

[多选题]骨关节炎的治疗方法是

注意保护关节，避免过度负重活动或损伤

非甾体类抗炎镇痛药物

关节内注射透明质酸钠

人工关节置换术

活血化淤中草药内服以及外部热敷，熏洗，浸泡

解析：本病主要的治疗方法是减少关节的负重和过度的大幅度活动，以延缓病变的进程。肥胖患者应减轻体重，减少关节的负荷。消炎镇痛药物可减轻或控制症状，但应在评估患者风险因素后慎重使用且不宜长期服用。软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖具有缓解症状和改善功能的作用，同时长期服用可以延迟疾病的结构性进展。对晚期病例，在全身情况能耐受手术的条件下，行人工关节置换术。本题答案都是正确的。

[单选题]颈椎管狭窄症的典型临床表现是

四肢无力

解析：颈椎管狭窄症的运动障碍：多在感觉障碍之后出现。表现为椎体束征，为四肢无力、僵硬不灵活。大多数从下肢无力、沉重、脚落地似踩棉花感开始，重者站立行走不稳，易跪地，需扶墙或双拐行走，随着症状的逐渐加重出现四肢瘫痪。本题答案选择A。

[多选题]肩关节周围炎的病因包括

颈椎间盘突出症

冈上肌腱或肩袖撕裂，肩峰下滑囊炎

肱二头肌长头或短头肌腱炎，冈上肌腱炎

老年正常关节局部固定稍久

颈椎病，心肺疾病发生的肩部牵涉痛，长期不愈者

解析：肩关节周围炎，是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症。临床以肩痛和活动受限为主症。在给出的答案中都是它的病因。

[单选题]关于肩关节周围炎，下列哪项是错误的

病变结果为关节外软组织粘连

解析：肩关节周围炎主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症，故本题答案D是错误的。

[单选题]防治脊柱侧凸方法不正确的是 ( )

小儿麻痹后遗症下肢不等长引起的侧凸，需行肢体延长术

解析：小儿麻痹后遗症下肢不等长引起的侧凸是非结构性侧凸，不做矫形手术治疗，故本题答案选择B。

[单选题]男性，22岁。右小指被机床压砸离断2小时。检查：右小指自第1指节中部完全离断，断指除末节尚完整外，其余指骨粉碎，软组织残缺不全。应采取的治疗方法为

截指，自第5掌骨头下斜行截除，皮肤一期缝合

解析：患者外伤严重，软组织残缺不全，又是小指，故可行截指术。在不影响功能的情况下，还要注重美观问题。因此，自第5掌骨头下斜行截指，既保证创面一期覆盖，又使外观较好。

[单选题]患者，25岁，搬重物后腰痛，检查发现腰部活动明显受限，骶棘痉挛压痛，右直腿抬高试验45度，诉腰痛，加强试验阴性，感觉肌力反射均正常，诊断最先考虑：

腰扭伤

解析：患者是搬重物后出现明显腰痛并活动受限，直腿抬高试验阳性而加强试验阴性，考虑是腰扭伤。

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