正确答案:

右髋关节骨关节炎

D

题目：患者女，69岁。30年前无诱因出现右髋部疼痛，呈钝痛，偶尔放射至右膝关节，长距离行走及天气变化时疼痛明显，休息后缓解。15年前，右髋部疼痛程度加重，持续时间延长，逐渐出现跛行。3年前，右髋部疼痛进一步加剧，疼痛持续存在，不能上、下楼梯，平地全程扶柺行走。

解析：X线检查结果提示：右侧股骨颈变短，股骨头形态不规则，髋臼倾斜度增加，臼缘密度增加，软骨下骨囊性变，关节间隙变窄，结合症状体征，考虑髋关节骨关节炎。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]典型的强直性脊柱炎胸腰椎应力骨折的X线片特征为

骨折累及三柱

骨折平面可见破坏性病损（邻近椎间盘的椎体-终板侵蚀性改变）

部分骨质吸收而出现断端分离

假关节形成及局部后凸畸形

解析：典型的强直性脊柱炎胸腰椎应力骨折的X线片特征为骨折累及三柱，部分骨质吸收而出现断端分离，骨折平面可见破坏性病损，假关节形成及局部后凸畸形，本题答案选择ABCD。

[多选题]脊柱结核好发于椎体的原因为

椎体上肌肉负着少

椎体血供少

椎体的滋养动脉为终末动脉

椎体内以松质骨为主

椎体负重大，易受损伤

解析：脊柱结核好发于椎体的原因为1 椎体负重大，易受损伤；2 椎体内以松质骨为主；3 椎体上肌肉附着少；4 椎体的滋养动脉为终末动脉，血供少，本题答案选择ABCDE。

[单选题]下肢短缩，髋关节屈曲、内收、内旋畸形

髋关节后上脱位

解析：下肢短缩，髋关节屈曲、内收、内旋畸形是髋关节后脱位的表现，本题答案选择C。

[单选题]一名40岁女性病人，3日前因车祸而致下颈椎骨折伴脊髓损伤，入院经检查后诊断为：颈椎6～7骨折脱位伴脊髓半横切损伤(Brown-Seqard综合征)，损伤平面以下的感觉与运动改变应该是

同侧肢体运动与深感觉消失，对侧肢体痛觉与温觉消失

解析：脊髓半横切损伤的表现是同侧肢体运动与深感觉消失，对侧肢体痛觉与温觉消失。

[单选题]患者男，36岁，左膝肿痛半年，无红、热现象，X线片左膝关节骨小梁模糊，关节间隙变窄，诊断为膝关节结核，下列判断基本治愈的标准中错误的是

起床活动一年或轻工作半年，病情复发在两次之内

解析：本题答案中D和E有一个是错误的描述，E中描述有复发的情况，显然错误。

[单选题]女，60岁，因溃疡性结肠炎住院。行锁骨下静脉穿刺置管胃肠外营养，置管后半小时患者感胸闷，呼吸困难，首先应考虑的是

损伤性气胸

解析：中心静脉置管的一些并发症，包括气胸、臂丛神经、血管损伤、胸导管损伤（左侧）、空气栓塞、导管引起的感染等，置管后短期内患者出现胸闷，呼吸困难首先应考虑气胸，所以，E为正确答案。

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