正确答案:

关节疼痛严重，活动受限

C

题目：Charcot关节炎临床表现错误的是

解析：Charcot关节炎关节逐渐肿大、不稳、积液，关节可穿出血样液体。肿胀关节多无疼痛或仅轻微胀痛，关节功能受限不明显。关节疼痛和功能受限与关节肿胀破坏不一致为本病之特点。晚期，关节破坏进一步发展，可导致病理性骨折或病理性关节脱位。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]骨关节炎疼痛的最主要特点是

静止痛

解析：骨关节炎的患者由于软骨下骨的充血，病人会感到在静止时有疼痛，一般称为"休息痛"，即关节处于一定的位置过久，或在清晨，病人感到关节疼痛。

[单选题]女性，32岁。右腕痛1个月，右腕桡侧可见隆起，局限性压痛，可触及黄豆粒大小之结节，Finkelstem征(+)。可诊断为

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

解析：Finkelstem征(+)提示桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，题目中所述的症状也符合诊断，本题答案选择C。

[单选题]必须优先处理的急症 ( )

张力性气胸

解析：张力性气胸是指较大的肺气泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，裂口与胸膜腔相通，且形成单向活瓣，是进行性发展的，故应优先处理。

[单选题]女，38岁，车祸导致肝破裂失血性休克，血压75/40mmHg，术前输全血400ml后出现皮肤瘙痒、哮喘、呼吸困难，下列处理不正确的是

静推毛花苷丙

解析：患者输全血后发生了过敏反应，正确的处理应该是立即停止输血，保持静脉通道，皮下注射肾上腺素，应用肾上腺皮质激素或异丙嗪，并给氧，必要时气管切开。毛花苷丙是强心药物，患者不存在心衰的情况，没必要应用毛花苷丙，因此E是正确答案。

[单选题]下列有关臂丛神经损伤的说法中最准确的是 ( )

上肢五大神经中任何两根的组合损伤

解析：臂丛神经损伤，上肢5神经(腋、肌皮、正中、桡、尺)中任何2个的联合损伤，本题答案选择E。

[多选题]脊柱结核最常见的畸形是后凸，产生后凸畸形的机制有

病变椎体受压后塌陷

受累椎间隙狭窄或消失

椎体的二次骨化中心被破坏，椎体的纵向生长受到阻碍

后凸畸形发生后，躯干的重心前移，椎体前缘的压力加大

解析：产生后凸畸形的机制有：⒈病变椎体受压后塌陷；⒉受累椎间隙狭窄或消失；⒊椎体的二次骨化中心被破坏，椎体的纵向生长受到阻碍；⒋后凸畸形发生后，躯干的重心前移，椎体前缘的压力加大。

[单选题]骨折愈合过程中血肿机化演进期的完成时间是

2周

解析：血肿机化演进期是骨折后愈合三个阶段的第一期，一般在2周内完成，故本题答案选择D。

[多选题]X线片提示距桡骨下端关节面3cm内有骨折线，该骨折可能是

Smith骨折

Colles骨折

Barton骨折

解析：Colles骨折是指桡骨下端的骨松质骨折，骨折发生在桡骨下端3厘米范围内的骨松质部位。Smith骨折是屈曲型桡骨远端骨折，远折端向掌侧移位合并下尺桡关节脱位。桡骨远端关节面纵斜向断裂、伴有腕关节半脱位者称为Barton骨折。本题答案选择ABE。

[单选题]男，32岁，汽车撞伤致左肩部外侧着地，感撞伤处疼痛，活动上臂时疼痛加重。局部肿胀、压痛，上臂外展<70°，左Dugas征检查（－）。余左上肢查体未见明显异常。首先考虑的诊断是

左肱骨大结节骨折

解析：患者左Dugas征检查（－）可排除D，左肩部外侧着地，感撞伤处疼痛，活动上臂时疼痛加重。局部肿胀、压痛，上臂外展<70°可排除A，B，余左上肢查体未见明显异常，可排除E，根据上臂外展<70°可初步诊断为左肱骨大结节骨折。

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