正确答案:

关节内反复出血、含铁血黄素沉积

C

题目：患儿女，13岁，反复出现双膝关节、踝关节肿痛。平时经常出现牙龈出血，X线片显示关节软组织和关节间隙增宽，MRI见混杂的含铁高信号。

解析：血友病性关节病的病理改变主要由骨关节反复出血所致，反复出血者可有含铁血黄素沉积，本题答案选择C。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]考虑脊髓损伤时进行影像学检查的最佳选择是

MRI

解析：考虑脊髓损伤时进行影像学检查的最佳选择是MRI，可以了解脊髓受压情况，了解是否水肿，坏死，出血等。

[多选题]下列脏腑中，主要与淋证的发生有关的是（ ）

肝

脾

肾

胱

[单选题]女性，70岁，行走时不慎滑倒，即感右髋部疼痛，2小时后来院，查体右髋部有皮下淤血、局部压痛、右下肢较左下肢短缩3cm，右下肢外旋80°畸形。最可能的诊断是

股骨转子间骨折

解析：①老年女性摔伤后髋部疼痛大多为股骨转子间骨折和股骨颈骨折，转子间骨折为关节外骨折，下肢外旋畸形更明显，股骨颈骨折外旋不超过60°。②髋关节脱位、骨盆骨折和髋臼骨折为高能量创伤，应有强大暴力的外伤史，好发生于年轻患者。③股骨大转子骨折不会产生肢体缩短。

[单选题]骨折愈合的第二期是

原始骨痂形成期

解析：骨折愈合分期是1.血肿机化演进期，2.原始骨痂形成期， 3.骨性愈合期：4.骨痂改造塑形期。

[单选题]示指占全手功能的百分比为

20%

解析：示指占全手功能的百分比为20%，另外拇指占40%，3指20%，第4和5指各占10%，本题答案选择D。

[单选题]修复神经缺损最常用的方法是 ( )

自体神经移植

解析：自体神经移植是目前周围神经的修复和再生的标准方法，故本题答案选择E。

[单选题]一女性病人，28岁，妊娠后期出现进行性背痛，下肢乏力，食欲减退，查体见第7胸椎轻度后凸有叩痛，X线片示第6、7胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影膨隆，血沉60mm／h，最可能的诊断是

胸椎结核

解析：脊椎局部疼痛、后凸畸形，血沉快，均支持结核诊断，椎间隙变窄和椎旁软组织阴影膨隆为脊柱结核特征性表现。

[多选题]胆为奇恒之腑的依据有（ ）

形态中空

贮藏胆汁

[单选题]脊柱结核并发截瘫的临床表现中，以下不正确的是

都是痉挛性瘫痪

解析：脊柱结核并发截瘫，首先出现束带感。束带感的部位和病变节段一致，是神经根受刺激的结果。先后出现运动障碍、感觉障碍、大小便功能障碍。也有大量脓液涌入椎管内产生急性脊髓受压者，表现为脊髓休克所致的下肢弛缓性瘫痪，待休克纠正后发展成痉挛性瘫痪。答案中E的描述过于绝对。

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