正确答案:

Codman三角或日光放射样改变

D

题目：男性，16岁。右膝上肿痛2个月。持续性，逐渐加剧，夜间尤重。检查见患者消瘦，右膝肿胀，皮温稍热，静脉怒张，关节活动受限。

解析：2.骨肉瘤X线可有不同形态，密质骨和髓腔有成骨性、溶骨性及混合性骨质破坏，骨膜反应明显，呈侵袭性发展，可见Codman三角或“日光照射”形态。该患者考虑骨肉瘤。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男孩，6岁，从滑梯上摔下。右手掌先着地，伤后右肘肿痛，不敢活动。X线拍片见右肱骨髁上骨折，远位骨折片向后上方移位，其最易发生的并发症是

肱动脉损伤或受压

解析：肱骨髁上骨折远位骨折片向后上方移位，最易发生肱动脉损伤或受压，选D正确。

[单选题]患儿女性，4岁，因肘部外伤并肿胀，活动障碍急诊入院。查体：肘部肿胀明显，可见皮下淤斑。据X线片诊断为肱骨髁上骨折。患者手部尺侧皮肤感觉消失，拇指不能内收，余四指并指无力，考虑诊断为

尺神经损伤

解析：尺神经支配手蚓状肌、骨间肌及拇内收肌及尺侧皮肤感觉，在肘部尺神经表浅，容易受损。

[单选题]髋关节脱位的最多见类型是

后脱位

解析：髋关节脱位多为直接暴力所致，常见为后脱位，偶有前脱位和中心脱位。

[单选题]男，30岁。右髋部疼痛一年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查:右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征（+）ESR30mm/h。X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。最佳治疗方案是

抗痨治疗2～4周后行病灶清除术

解析：患者有全身结核表现，局部形成了明显的死骨，可先行用药治疗后行病灶清除术，本题答案选择D。

[单选题]22岁男性，两小时前被电锯伤及右手小鱼际，右手掌有2.0cm×2.5cm的皮肤缺损，未见骨外露和神经外露，清创时，应采取哪种修复方法 ( )

游离中厚皮片植皮

解析：患者手掌有2.0cm×2.5cm的皮肤缺损，面积大，不能直接缝合，检查时未见骨外露和神经外露，可以用游离中厚皮片植皮修复。

[单选题]患者女，19岁，无明显诱因条件下出现左小腿近端疼痛1个月，查体：局部隆起，皮温略高，表面可见静脉曲张，膝关节活动不受影响，X线检查提示"胫骨近端虫蚀样破坏"，穿刺活检考虑为"软骨细胞型骨肉瘤"，首先给以化疗治疗，对于化疗治疗效果的判断，以下说法错误的是

肿瘤的钙化减少

解析：对于化疗效果的评估包括：疼痛程度的环节，肿瘤的前后周径、最大径以及邻近关节活动度的改善情况，骨肉瘤的化验室指标如血中碱性磷酸酶的指标，影像学方面，肿瘤的钙化、骨化是否增加，软组织肿块影的界限是否清楚、肿块的大小是否缩小、与正常骨之间的界限是否清楚，放射性核素的浓集程度和范围也是观察疗效的指标之一。答案为A。

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