正确答案:

慢性纤维空洞型肺结核

E

题目:患者女,62岁。发现肺结核20年,未曾正规治疗,X线胸片示:右上肺4cm大小的球型病灶,其内有1.5~2cm的空洞,右肺内见纤维素条状阴影,纵隔右移,右侧胸膜肥厚,左下肺可见散在钙化灶,该病人的诊断是

解析:慢性纤维空洞型肺结核特点是病程长,双侧或单侧出现纤维厚壁空洞和广泛的纤维增生,造成肺门抬高和肺纹理呈垂柳样,患侧肺组织收缩,纵隔向患侧移位,常见胸膜粘连和代偿性肺气肿。故选E。浸润型肺结核表现小片状或斑点状阴影,可融合和形成空洞。结核性胸膜炎可见肋膈角变钝,弧形积液影。慢性血行播散型肺结核可见大小、密度和分布均匀的粟粒状结节影。结核球多有卫星灶,故不选A、B、C、D。

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