正确答案: 丙卡特罗具有增强气道黏液-纤毛运输功能 异丙托溴胺尤其适用于夜间哮喘及多痰患者 茶碱类除具有解痉作用外,尚可增强气道纤毛清除功能及抗炎作用 静脉注射氨茶碱日注射剂量一般不超过1g,静脉滴注维持量为0.6~0.8mg/kg.h.
ABCD
题目:病历摘要:患者男性61岁,20年前始出现反复咳嗽、气喘,伴喘鸣音,多在夜间发作,闻及油烟、花粉可诱发,初可自行或服用“氨茶碱”缓解。1月前始上述症状再发,发作频率增加约3次/周,严重时不能平卧及说话,伴口唇发绀,大汗淋漓。既往有食用“虾蟹”过敏史。其母患“支气管哮喘”。体查:R26bpm,P118bpm,神清,端坐呼吸,话不成句,双肺呼吸音增粗,呼气相延长,双肺满布哮鸣音。心率118bpm,未闻及杂音。双下肢不肿。
解析:1、丙卡特罗为β2受体激动剂,对支气管平滑肌的β2肾上腺素受体有较高的选择性,从而起到舒张支气管平滑肌的作用;还具有一定的抗过敏作用和促进呼吸道纤毛运动。 2、茶碱类具有舒张支气管平滑肌、抗感染和免疫调节剂作用;静脉注射氨茶碱负荷剂量4-6mg/kg,维持量为0.6~0.8mg/kg.h,日注射剂量一般不超过1g;降低氨茶碱血药浓度因素:发热性疾病、妊娠、抗结核病药;增加氨茶碱血药浓度因素:肝脏疾病、充血性心力衰竭、合用西咪替丁或喹诺酮类、大环内酯类等药。
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