[单选题]用逐水法治疗臌胀是（ ）

正确答案 ：A

初期使用

[多选题]白豆蔻的主治病证是（ ）

正确答案 ：ABD

湿阻中焦证

胃寒呕吐证

脾胃气滞证

[多选题]对上消化道出血患者，应及时明确的问题有

正确答案 ：ABCD

出血的病因和部位

出血量多少的估计

出血是否已经停止

目前是否需要外科手术

解析：1.是否出血或继续出血的识别：①反复呕血或排出稀薄黑粪、暗红色血便；②心率加快、血压下降、出冷汗，早期出现周围循环衰竭；③中心静脉压下降，尿量少或无尿；④红细胞、血红蛋白与血球压积急剧下降；⑤血浆尿素氮持续上升。2.、出血部位与病因的判断3.出血量评估与分险评估及再出血风险评估；出血时间与出血程度评估； 病因诊断及诱因 。上消化道出血输血： 成分输血，注意出血引起血凝病 注意监测凝血功能，必要输血浆或凝血因子等。4.目前是否需要外科手术

[多选题]关于肠梗阻的全身变化，下列哪些是正确的 ( )

正确答案 ：ACDE

失水后失盐，混合性缺水，代谢性酸中毒

血液浓缩

血容量减少

毒素吸收，毒血症，全身中毒休克

解析：单纯性肠梗阻早期多无明显改变，晚期可出现体液丢失的体征。绞窄性肠梗阻早期即出现全身性变化，如脉率增快，体温升高，白细胞计数增高，或早期即有休克倾向。故选：ACDE。

[单选题]暑邪伤人，常见胸闷、四肢困倦等症状的主要原因是（ ）

正确答案 ：A

暑邪夹湿，气滞湿阻

[多选题]患者男，25岁，腹泻3d，为糊状便，可见脓、血。伴下腹痛、发热。发病前有不洁饮食史。查体：腹软，下腹压痛，无反跳痛、肌紧张。应进行的检查包括

正确答案 ：CD

粪常规检查

粪致病菌培养

解析：新鲜粪便检查时诊断急、慢性腹泻病因的最重要步骤，可发现红白细胞、吞噬细胞、原虫、虫卵、脂肪滴及未消化食物等，隐血试验可检测出血。粪培养可发现致病微生物。

[多选题]肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是

正确答案 ：ABCE

腹水形成

抵抗力降低

脾功能亢进

肠道屏障作用减弱，下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔

解析：肝硬化患者肠道淤血，屏障作用减弱，致使下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔，引起原发性腹膜炎，致病菌多为肠道G-杆菌 。其他如抵抗力降低、脾功能亢进、肝脏合成白蛋白的能力降低和腹水形成等均可能仅对原发性腹膜炎的发生起一定的促使作用，不是肯定的直接作用 。

[单选题]舌体胖大，边有齿痕主（ ）

正确答案 ：E

脾虚湿盛

[多选题]下列对肝细胞的描述，正确的是

正确答案 ：ACDE

多倍体细胞多

常含有2个细胞核

胞质呈嗜酸性

细胞器发达

解析：肝脏是由肝细胞组成，肝细胞极小，肉眼看不到，必须通过显微镜才能看到。微体是肝细胞内最小的细胞器，为由单层界膜包绕的圆形或卵圆形小体。1.多面体形；核大而圆,居中,常染色质丰富,部分有双核或多倍体核；胞质嗜酸性,含弥散分布的嗜碱性团块。故AD正确。2. 细胞器发达：粗面内质网合成白蛋白、纤维蛋白原、凝血酶原、脂蛋白和补体等血浆蛋白滑面内质网：参与生物转化和代谢，如胆汁合成、脂类代谢、糖代谢、激素代谢和有机异物的转化高尔基复合体：参与蛋白的加工和胆汁排泌线粒体、溶酶体和过氧化物酶体丰富。E正确。3. 肝细胞核主要由去氧核糖核酸(DNA)和组蛋白等组成。C正确。

[多选题]自身免疫性肝炎开始激素治疗的绝对适应证是

正确答案 ：ABC

血清AST>正常上限10倍

血清AST>正常上限5倍，伴γ-球蛋白>正常2倍

病理学有桥接样坏死或多小叶坏死

解析：绝对指征 血清AST≥10倍正常值上限，或血清AST≥5倍正常值上限伴γ-球蛋白≥2倍正常值上限;组织学检查示桥接坏死或多小叶坏死。

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