正确答案: 骨骼畸形
C
题目:患儿,女,1岁。多汗,睡眠不安,方颅及肋骨串珠,X线检查骨骺端临时钙化带消失,呈毛刷样、杯口状改变,骨骺软骨带明显增宽,骨密度减低。
解析:后遗症期:多见于3岁以后小儿,活动期症状消失,重症佝偻病患儿可残留不同程度的骨骼畸形和运动功能的障碍,轻中度佝偻病治疗后很少留有骨骼改变。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]鹅口疮的临床特点是
口腔黏膜上出现白色或灰白色乳凝块样物
解析:鹅口疮的特征是在口腔黏膜表面覆盖白色或灰白色乳凝块样小点或小片状物,可逐渐融合成大片,不易拭去,若强行擦拭剥离后,局部黏膜潮红、粗糙、可有溢血。
[单选题]猩红热的主要传播途径是
空气飞沫
解析:猩红热的主要传播途径是空气飞沫传播。
[单选题]关于患者有免除一定社会责任和义务的权利,叙述正确的是
患者有权不献血
解析:患者在患病期间有免除一定社会责任和义务的权利,表现在可暂时或长期免除服兵役、献血等社会责任和义务,故本题选E。解题关键:患者免除一定的社会责任和义务不是免除患者一切责任和义务,免除的部分社会责任和义务是根据患者的身体条件而制定,而不是任其破坏社会,放任自流。
[单选题]怀疑急性胰腺炎时,首选的检查项目是
血清淀粉酶
解析:急性胰腺炎的辅助检查:
(1)血象:血白细胞计数升高,中性粒细胞明显增高。
(2)胰酶测定:①血清、尿淀粉酶:最常用。常明显升高,但病情的严重性与淀粉酶升高的程度并不一定平行相关。血清淀粉酶一般于起病6~12h开始升高,12~24h达到高峰,3~5日恢复正常;尿淀粉酶在发病12~24h后开始升高,48h达到高峰,1~2周恢复正常。血清淀粉酶大于5000U/L(正常值400~1800U/L,Somogyi法)或尿淀粉酶超过3000U/L(正常值800~3000U/L,Somogyi法),即提示本病。尿淀粉酶数值受尿量影响较大。②血清脂肪酶:常在病后24~72h开始升高(正常值23~300U/L),持续7~10日,对病后就诊较晚者有诊断价值,且特异性较高。
(3)C反应蛋白(CRP):是组织损伤和炎症的非特异性标志物,在胰腺坏死时明显升高,有助于监测急性胰腺炎的严重性。
(4)其他生化检查:严重病例如出血坏死型可出现低钙血症及血糖升高。
(5)影像学检查:①B超:为首选影像学检查方法。还可观察胆囊、胆道情况及有无胰腺脓肿及假性囊肿等。②腹部增强CT:是诊断胰腺坏死的最佳方法。③腹部X线平片:可见“哨兵襻”和“结肠切割征”,为胰腺炎的间接征象,并可发现肠麻痹或麻痹性肠梗阻的征象。
(6)腹腔穿刺检查:穿刺液外观呈血性混浊,可见脂肪小滴,并发感染时呈脓性。穿刺液淀粉酶测定值升高,若明显高于血清淀粉酶水平,表示胰腺炎病情严重。
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