正确答案:

尾骶部皮肤呈现紫色，有皮下硬结，并出现水疱

题目：患者男，58岁。因心力衰竭卧床3周，现主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。

解析：受压表面呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，表皮有水泡形成，此时极易破溃，破溃后，可显露出潮湿的疮面，病人有疼痛感。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]某护士从小医院调入大医院工作，且工作任务较以前更加繁重，但该护士能保持稳定的情绪，规范的行为举止，能很快地胜任工作。说明该护士具有

解析：社会适应能力是指人适应自然和社会环境的能力，包括生活、学习、劳动、人际交往能力、独立思考判断问题和解决问题的能力。该护士即具有良好的社会适应能力。

[单选题]患者女，35岁。1个月来出现外阴瘙痒，检查时见外阴充血、肿胀，阴道分泌物无明显异常，评估诱因时应重点询问

解析：患者阴道分泌物无明显异常，故应重点询问卫生习惯。

[单选题]患者女，42岁，诊断为急性胰腺炎，现腹痛、呕吐基本消失，应开始给予

解析：急性胰腺炎病人轻者在腹痛和呕吐基本消失后，可进食少量碳水化合物类流食，以后逐步恢复饮食，但忌油脂食品；宜选用少量优质蛋白质，每日可摄入25g左右，以利于胰腺功能的恢复。重者禁饮食，给予胃肠减压，同时做好口腔护理。

[单选题]患者女，15岁，因“今日突发呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏流涕、干咳”。来诊，查体：坐位，血压正常，额部出汗，双肺哮鸣音响亮而弥散，心率110次/分，律齐，无杂音，血气分析，血氧饱和度92%，初步判断该患儿哮喘急性发作的严重程度的分级属于

解析：支气管哮喘发作血氧饱和度>95%为轻度，91%～95%为中度，≤90%为重度。

[单选题]程某，5岁，因支气管炎住院治疗，护士在帮助患儿服止咳药时应注意

解析：止咳糖浆药物成分依靠糖浆覆盖在咽部及支气管黏膜表面，以减轻炎症对黏膜的刺激，缓解咳嗽，而水会稀释药液，减弱止咳作用，所以服用后不宜马上喝水。服用多种药物时，应最后喂服止咳糖浆（C对）。

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