正确答案:

子宫穿孔

E

题目：患者，女，30岁，哺乳期妊娠，在进行人工流产时受术者突然腹痛、面色苍白，手术者感觉宫底变深，可能的并发症为

解析：人工流产是避孕失败的补救措施，其常见并发症为人工流产综合征、子宫穿孔、吸宫不全、漏吸、术中出血、术后感染、羊水栓塞。其中子宫穿孔是手术流产的严重并发症，多见于哺乳期子宫、瘢痕子宫、子宫过度倾屈或畸形、术者未查清子宫位置或技术不熟练。哺乳期子宫软，易发生子宫穿孔，其突然出现腹痛和手术者感觉落空感、宫底变深均提示子宫穿孔。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者女，45岁。近年来月经周期紊乱，持续时间长（>10天），经量大（比原来多1倍）。妇科检查无异常。诊断性刮宫显示：子宫内膜增生过长。应考虑为

围绝经期功血

解析：诊刮显示子宫内膜增生过长排除宫颈癌及子宫内膜癌。年龄及月经变化提示围绝经期功血，黄体功能不足表现为月经周期缩短。故本题选B。解题关键：功能失调性子宫出血常表现为月经周期长短不一、经期延长、经量过多或不规则阴道流血。

[单选题]患者，女性，51岁，近端指关节和腕关节反复肿痛3年余，近1个月病情加重，晨起时出现双手关节僵硬，活动后可缓解。该患者所患疾病是

类风湿关节炎

解析：首先考虑的诊断为类风湿关节炎。类风湿关节炎是一种主要表现为周围对称性的、多关节、慢性炎症的自身免疫性疾病。好发于20～45岁女性，是造成人群丧失劳动力及致残的主要病因之一。临床表现为慢性、进行性以小关节为主的全身性多关节肿痛，常双侧对称分布。

[单选题]某病房近期出现护理投诉和差错，两位科护士长介入帮助整改，病房护士长针对问题和整改建议进行工作，但是对于两位科护士长的部分不同要求感到无所适从。从管理的角度来看，违背的组织原则是

管理层次的原则

解析：要做到组织有效地运转，组织中的层次应越少越好，命令路线越短越好。从确的职责、职权和联系的正式渠道，组织层次越多，指令和命令必须通过组织层次逐层下达或上传，会增加沟通困难。组织层次的多少与管理宽度相关，相同人数的组织，管理宽度大则组织层次少，反之则组织层次多。近年来，随着现代通讯设备的应用，出现了加宽管理宽度，减少层次，使组织趋于扁平结构的趋势。比如护理管理模式由原来的三级管理变成扁平式二级管理模式。

[单选题]患者因高热入院，诊断为流行性乙型脑炎，其隔离应属于

昆虫隔离

[单选题]帕金森病的典型症状是

静止性震颤

解析：帕金森病人首发症状多为震颤(60%～70%)，其次为步行障碍(12%)、肌强直(10%)和运动迟缓(10%)。

[单选题]患儿，5岁。全身凹陷性水肿2个月。查：尿蛋白(++++)，尿红细胞3～5个/HP，血浆白蛋白21g/L，血胆固醇7.9mmol/L，BUN5.4mmol/L，最可能的诊断是

单纯性肾病

解析：单纯性肾病是小儿常见疾病，临床有4个特征：①全身水肿；②大量蛋白尿(尿蛋白定性>+++，24h尿蛋白定量>0.1g/kg)；③低蛋白血症（血浆蛋白：儿童<30g/L，婴儿<25g/L）；④高胆固醇血症（血浆胆固醇：儿童>5.7mmol/L，婴儿>5.2mmol/L)。其中以大量蛋白尿和低蛋白血症为必备条件。

[单选题]我国急性呼吸窘迫综合征发病最主要的危险因素是

重症肺炎

解析：重症肺炎为急性呼吸窘迫综合征发病最主要的危险因素。

[单选题]患儿，男，7岁。被诊断为细菌性痢疾，经治疗目前临床症状已消失，家长询问何时可以上学，护士指导正确的是

连续3次便培养阴性

解析：细菌性痢疾简称菌痢，亦称为志贺菌病，是志贺菌属（痢疾杆菌）引起的肠道传染病。临床表现主要有发热、腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便，同时伴有全身毒血症症状，传染源包括患者和带菌者，应给予消化道隔离（隔离至临床症状消失，大便培养连续3次阴性）。故连续3次便培养阴性，可以解除隔离，继续上学。答案为E。

[单选题]患者，男性，65岁，恶性肿瘤晚期，卧床，大便失禁，多次污染床单，对其护理的重点是

保护肛周皮肤，防止压疮

解析：该患者大便失禁，对其护理的重点是保护肛周皮肤，防止压疮。因为肛周皮肤经常受潮湿、摩擦、排泄物等理化因素的刺激，使皮肤抵抗力降低，从而易发生压疮。故答案为C。

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