正确答案: 出现肺炎的并发症(脓胸、脓气胸)
E
题目:患儿入院后经抗生素治疗,病情一度好转,近2天病情加重,今晨突起呼吸困难。体查:体温39.5℃,脉搏160次/分,呼吸64次/分,面色苍白,唇周发绀,肝肋下1.5cm,脾未及。此时首先应考虑
解析:患儿中毒症状明显,并有猩红热样皮疹,血白细胞增高伴核左移提示金黄色葡萄球菌肺炎。该病组织破坏严重,易形成肺脓肿、脓胸等。患儿酸中毒由二氧化碳潴留、机体缺氧,无氧酵解增多,酸性代谢产物增加,脂肪分解等引起的混合性酸中毒。以改善通气纠酸为主。此时应用碳酸氢钠可使二氧化碳潴留加重,酸中毒加重。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]入院后最需要进行的检查为
头颅MRI
[单选题]儿童肥胖症常见于
婴儿期、5~6岁和青春期
[多选题]10个月,人工喂养,未添加辅食,因面色苍白、精神、食欲差2个月就诊。查体面色蜡黄,眼结膜苍白,心前区听诊闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音,肝肋下3cm,脾肋下1cm。末梢血血红蛋白75g/L,红细胞2.0×10 /L,网织红细胞O.5%。肝脾增大的原因,最可能的是()
髓外造血
解析:标准答案:D
[单选题](47~49题共用题干)
急性肾小球肾炎并急性肾功能不全
解析:C。往往有前期链球菌感染史,急性起病,具备血尿、蛋白尿和管型尿、水肿及高血压等特点,急性期血清ASC)滴度升高,C3浓度降低,均可临床诊断急性肾炎。急性肾功能不全常发生于疾病初期,出现尿少、尿闭等症状,引起暂时性氮质血症、电解质紊乱和代谢性酸中毒,一般持续3~5日,不超过 10天。
[单选题]6个月小儿,发热咳嗽、喘憋2天。查体:体温37.8℃,呼吸66次/分,心率150次/分,呼气性呼吸困难明显,两肺满布喘鸣音。治疗时加用哪种药物对缓解呼吸困难最好
肾上腺皮质激素
[单选题]以下哪种免疫球蛋白在血清中含量最高
IgG
[单选题]若无以上检查条件,可采用
甲状腺片做实验性治疗
解析:C和D是缺碘引起的甲低的治疗方法,而所有甲低的共同特点在于甲状腺激素水平低下,服用甲状腺片是有肯定效果的。
[单选题]婴儿腹泻伴脱水时,在补液及纠正酸中毒后出现低血钙的症状,主要是由于
离子钙降低
解析:E。腹泻伴脱水时,在补液及纠正酸中毒后出现低血钙的症状,最直接的原因是离子钙降低。
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