[单选题]"大实有羸状"所描述的病证最准确的是
正确答案 :E
真实假虚证
[单选题]对急性重型肝炎诊断无提示意义的是
正确答案 :A
ALT>1000U/L
解析:急性或局限性肝损害
(2)慢性肝病:慢性肝炎、肝硬化、肝癌
(3)A/G比值倒置
肝外因素
(1)低蛋白血症见于:
(2)高蛋白血症:主要是因球蛋白增高引起。
肝脏病常用的血清酶及同工酶检查包括:
丙氨酸氨基转移酶(ALT)
天门冬氨酸氨基转移酶(AST)
碱性磷酸酶(ALP)
γ-谷氨酰转移酶(GGT,γ-GT)
乳酸脱氢酶(LDH)及其同工酶 (LDH1、LDH2、LDH3、LDH4、LDH5)
ALT存在非线粒体内
80%AST存在线粒体内
ALT、AST:
①急性病毒性肝炎:ALT/AST >1;
②慢性肝炎进入活动期:ALT/AST <1;
③肝硬化:转氨酶活性取决于肝细胞进行性坏死程度;
④肝内、外胆汁淤积:转氨酶轻度增高或正常;
⑤急性心肌梗死:6~8小时后AST增高。
注:转氨酶的升高程度与肝脏损伤的严重程度无关。
终末期转氨酶活性正常或降低。
ALP:ALP增高见于:
①肝胆系统疾病:各种肝内、外胆管阻塞性疾病,如胰头癌、胆道结石,ALP明显增高。
②骨骼疾病:纤维性骨炎、骨肉瘤、佝偻病、骨软化症、成骨细胞瘤及骨折恢复期等,ALP均可增高。
γ-谷氨酰转移酶(γ-GT、GGT)
临床意义:增高见于:
肝癌和肝内阻塞:诱发肝细胞产生GGT增多,同时肝癌细胞也合成GGT,可达参考上线的10倍以上;
肝脏疾病:急性肝炎GGT呈中等度升高;GGT持续升高,提示病变活动或病情恶化。
LDH及其同工酶:
LDH广泛存在机体的各组织中,特异性较差。
①急性心肌梗死:发病后8~18小时开始增高;
②肝脏疾病:急性和慢性活动性肝炎、肝癌(尤其是转移性肝癌);
③恶性肿瘤。
乙型肝炎病毒标志物检测——两对半检查
[单选题]砂石阻滞胆道之胁痛,可以龙胆泻肝汤配加:
正确答案 :C
硝石矾石散
[单选题]下列肝功能检查项目中,与肝损伤严重程度不成比例的是
正确答案 :A
ALT
[单选题]健脾丸可治
正确答案 :A
腹泻
[单选题]具有中空外坚,浮而搏指特征的脉象是
正确答案 :D
革脉
解析:正常脉象的表现
[单选题]女孩从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期称为
正确答案 :A
青春期
解析:女孩从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期称为青春期
[单选题]医德修养的意义直接体现的是
正确答案 :E
医德修养为医务人员完善医德人格所必需
[单选题]下列各项中不属于消法范畴的是
正确答案 :B
通导大便
解析:消法使气、血、痰、食、水、虫等所结成的有形之邪渐消缓散的一种治法
[单选题]慢性肾炎高血压与高血压肾病鉴别,后者较突出的表现是
正确答案 :B
肾小管功能受损早于肾小球功能受损
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