正确答案:

胎头拨露使会阴后联合紧张时

B

题目：王某，30岁，孕40周，初产妇，进入第二产程，接产时应什么时候开始保护会阴

解析：胎头拨露使会阴后联合紧张时开始保护会阴。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]在第三产程中，对产妇的评估最重要的是( )

宫缩情况，阴道流血的量及颜色

解析：第三产程胎儿已娩出，子宫收缩，胎盘娩出、阴道流血。该产程应重点观察宫缩情况，阴道流血的量及颜色，谨防产后出血发生。

[单选题]患儿男，1岁半。PPD试验硬结直径13mm，未接种过结核疫苗，护士考虑该患儿可能是

体内有新的结核病灶

解析：PPD试验硬结直径13mm，为中度阳性，3岁以下尤其是1岁以内未接种过卡介苗者，中度阳性反应多表示体内有新的结核病灶。因年龄越小，自然感染率越低，3岁以下儿童未接种过结核疫苗，需按活动性结核处理，故选B。解题关键：3岁以下尤其是1岁以内未接种过卡介苗者，中度阳性反应多表示体内有新的结核病灶。强阳性反应者，表示体内有活动性结核病。

[单选题]患者坐浴的高锰酸钾液的浓度是

1:5000

解析：妊娠期尖锐湿疣选用局部治疗或手术，若病灶位于外阴、阴道、宫颈，阴道分娩易造成软产道裂伤、出血，应行剖宫产结束分娩。

[单选题]应抄录在临时医嘱栏内的医嘱是

安定5mgHS

解析：安定5mg HS是临时医嘱，应抄录在临时医嘱栏内（C对）。流质、一级护理、测BP qd×3天、卧位均为长期医嘱，应抄录在长期医嘱栏内（ABDE错）。

[单选题]接种卡介苗的正确部位及方法是

三角肌下缘ID

解析：皮内法：即皮内注射法。注射部位在左上臂三角肌下端外缘，注射后应起一皮丘。结核菌素试验阴性者，所用菌苗每毫升含介苗0.5mg或0.75mg，用0 .1ml做皮内注射用，严禁注入皮下。此法阳转率高且稳定。

[单选题]脱水患儿经补液后血容量已恢复的主要临床表现是

尿量增加

解析：脱水患儿在补液中应密切观察前囟、皮肤弹性、眼窝凹陷情况及尿量，若补液合理，3～4小时有尿排出，表明血容量恢复。若24小时患儿皮肤弹性及眼窝凹陷恢复，表明脱水已纠正。该题正确的答案是E。

[单选题]消化道出血伴休克时，首要的治疗措施是

积极补充血容量

解析：上消化道大出血休克状态，血容量丢失过多，应尽快补充血容量。消化道出血的处理：将病人平躺，下肢抬高，保持呼吸道通畅，以免呕血时窒息。并立即配血，同时打开静脉通路，快速补液、补充血容量。注意给与保暖，吸氧。给予药物止血。故答案为B。

[单选题]对于头皮撕脱伤患者急救的叙述，不正确的是

将撕脱的头皮浸泡在75%乙醇中消毒

[单选题]消化性溃疡病人出现全腹压痛、反跳痛及腹肌板样强直，表明有

穿孔

解析：穿孔是消化性溃疡较常见的并发症。最常发生于十二指肠溃疡，表现为腹部剧痛和急性腹膜炎的症状和体征。

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