正确答案:

观察生命体征变化

B

题目：患者，女性，65岁。风心病房颤2年。清晨起床自行上厕所时摔倒，家人发现其口角歪斜，自述左侧上下肢麻木。送医院检查，神志清楚，左侧偏瘫，CT见低密度影。该患者当前的主要护理措施是

解析：考虑患者为脑栓塞，严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，注意瞳孔变化和意识改变。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者女，22岁。颅脑外伤后出现剧烈头痛、频繁呕吐，意识障碍程度逐渐加深，以下护理措施错误的是

便秘时行高位灌肠以疏通大便

解析：由题干信息判断患者颅脑外伤后出现了颅内压增高。颅内压增高患者宜抬高床头15°～30°，有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿，A正确。频繁呕吐时，予以禁食，限制水钠摄入，成人每日输液量在1500～2000ml，故B、E正确。意识不清或咳痰困难者为保持呼吸道通畅，应做气管切开，C正确。颅内压增高患者禁忌高位灌肠，以免加重颅内压增高，可服用缓泻剂或用低位小剂量灌肠通便，故D 错误。

[单选题]护士在书写日间病室交班报告时，首先应写的内容是

5床，某某，于下午3时转科

解析：交班报告顺序：病人出院、转出、死亡、新入院、转入、手术、分娩、病危、病重等顺序逐项书写，每项按床号顺序排列。故书写日间病室交班报告时，首先应写的内容是5床，某某，于下午3时转科。故答案为B。

[单选题]患者，女，20岁，学生，体检发现为乙型肝炎病毒携带者，以下对该患者的健康教育错误的是

休学半年

解析：乙肝病毒携带者不影响其正常生活，健康教育包括以下要点：注意饮食平衡、多饮水、少饮酒、注意休息不熬夜、适量运动，注意随访。

[单选题]需在2～10℃低温箱保管的药品是

白蛋白

解析：生物制剂需要在低温下保存，如白蛋白、胰岛素、破伤风抗毒素、转移因子、胎盘球蛋白及各种疫苗等。此外配制的皮肤过敏试验液亦应置低温保存。

[单选题]在胎儿分娩过程中，贯穿于整个产程的是( )

下降

解析：分娩机制是指胎儿先露部在通过产道时，为适应骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列适应性转动，以其最小径线通过产道的过程。临床上以枕左前位最多见，枕左前位的分娩机制包括衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎儿娩出，下降动作贯穿于分娩全程。

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