正确答案: 胆碱能系统亢进
A
题目:男,60岁。诊断为重症肌无力。治疗过程中出现呼吸困难、多汗、流涎、瞳孔缩小,可能的原因是
解析:新斯的明为治疗重症肌无力常用药物,为胆碱酯酶抑制剂,可通过抑制胆碱酯酶导致乙酰胆碱递质水解减少。副交感神经节后纤维为胆碱能神经,通过释放乙酰胆碱产生副交感神经兴奋的表现。因此,当新斯的明作用过强时,可导致胆碱能神经释放的递质水解减少,在局部堆积而持续激动乙酰胆碱受体,产生类似副交感神经兴奋的表现。本题中出现的呼吸困难、多汗、流涎、瞳孔缩小等症状为副交感神经兴奋的表现,因此可判断为胆碱能系统亢进所导致。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患者感染病原微生物后,血清中最早出现的特异性免疫球蛋白是
IgM
解析:IgM是个体发育过程中最早合成和分泌的抗体,在胚胎发育晚期的胎儿即能产生,故脐带血某些病毒特异性IgM水平升高提示胎儿有宫内感染,IgM也是初次体液免疫应答中最早出现的抗体,是机体抗感染的“先头部队”。IgD中的膜结合型IgD是B细胞分化成熟的标志;IgG是再次免疫应答产生的主要抗体,其亲和力高,体内分布广泛,是机体抗感染的“主力军”;IgA中的SIgA是外分泌液中的主要抗体类别,参与黏膜局部免疫;IgE为一类亲细胞抗体,可与肥大细胞、嗜碱性粒细胞结合,介导Ⅰ型超敏反应。
[单选题]甲苯磺丁脲的主要作用机制是
刺激内源性胰岛素释放,增强胰岛素的作用
解析:甲苯磺丁脲的作用机制是主要选择性的作用于胰腺β细胞,促进胰岛素的分泌 。
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