正确答案:

胸腔闭式引流

C

题目：男，56岁，咳嗽、胸闷、憋气2天，持续不缓解。查体：左侧呼吸运动减低，叩诊呈鼓音，呼吸音明显减低。胸部X线片示左肺萎陷，压缩约90%。该患者最有效的治疗措施是

解析：本例持续性咳嗽、胸闷、憋气不缓解，左侧呼吸运动减低，叩诊呈鼓音，呼吸音明显减低，胸部X线片示左肺萎陷，压缩约90%，为典型气胸表现。最有效的治疗措施是胸腔闭式引流。其适应症为：①不稳定型气胸，呼吸困难明显、肺压缩程度较重；②交通性开放性气胸或张力性气胸；③反复发生气胸、胸腔穿刺术治疗后气胸无改善的患者；④需使用机械通气或人工通气的气胸或血气胸患者；⑤拔除胸腔引流管后气胸或血胸复发患者。胸腔穿刺排气适用于呼吸困难较轻，心肺功能尚好的闭合性气胸。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男，41岁。1周来反复呕血3次，每日黑粪3～5次，下列哪项能判断上消化道出血已基本停止

由鲜红色血便变成黑粪

解析：上消化道活动性出血：①反复呕血或鼻胃管洗出血性液体；②循环衰竭经有效治疗后未得到明显改善，或好转后又恶化，中心静脉压波动稳定后又下降（＜5cmH2O）③红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积下降，网织红细胞升高；④补液扩容后，尿量正常，但血尿素氮维持增高；⑤内镜、核素扫描、血管造影等检查提示有活动性出血。

[单选题]无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。病损部位在

右侧小脑半球

解析：小脑半球病变出现同侧肢体性共济失调，也即病变小脑同侧的上、下肢出现共济失调。

[单选题]衡量一个国家医疗卫生水平的重要指标是

围生期死亡率

解析：围产医学水平的高低是衡量一个国家医疗卫生水平、国家综合财力的重要指标之一。

[单选题]《医疗机构从业人员行为规范》提出的医疗机构从业人员执业的价值目标是

为人民健康服务

解析：《医疗机构从业人员行为规范》第4条，以人为本，践行宗旨。坚持救死扶伤、防病治病的宗旨，发扬大医精诚理念和人道主义精神，以患者为中心，全心全意为人民健康服务。 　　【避错】医疗机构从业人员理想的人格形象是大医精诚；医疗机构从业人员的职业道德手段是救死扶伤。

[单选题]引起急性肾小球肾炎最常见的病原体为

溶血性链球菌

解析：引起急性肾小球肾炎最常见的病原体为溶血性链球菌。

[单选题]女，27岁，妊娠20周。3天前出现少量阴道流血，继而出现阵发性下腹疼痛。妇科检查富口未开、胎膜未破。一日来阴道流血量增多，腹痛加剧，妇科检查宫颈口已张开。此时应诊断为

难免流产

解析：先兆流产继而出现阴道流血增多、阵发性下腹痛加剧，妇科检查宫口扩张，提示难免流产。难免流产有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫口内，子宫大小与停经周数基本相符或略小。

[单选题]关于FAD的叙述下列哪项是错误的

只传递电子，不传递质子

解析：FAD是递氢递电子体，能传递2H、2e。

[单选题]产后出血最常见的病因是

子宫收缩乏力

解析：若胎盘有部分剥离或剥离排出后，宫缩乏力不能有效关闭胎盘附着部子宫壁血窦而致流血过多，是产后出血的主要原因。 　　【避错】产后出血原因可分为四种：宫缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素及凝血功能障碍，其中以宫缩乏力最为常见。

[单选题]药物不良反应

发生在治疗剂量

解析：凡与用药目的无关，并为病人带来不适或痛苦的反应统称为药物不良反应，多数不良反应是药物固有的效应，在一般情况是可以预知的，但不一定能够避免，包括：副反应、毒性反应、后遗效应、停药反应、变态反应、特异质反应等。

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