正确答案:

甲状腺功能亢进症

A

题目: 女,19岁。1个月来多汗、易饥饿,有时心悸,体重下降(具体未测)。查体:晨起脉搏112次/分,BP120/55mmHg,甲状腺Ⅰ度肿大,可闻及血管杂音。心电图示窦性心动过速。

解析:该患者有典型的甲亢的症状如多汗、心悸、易饥饿和体重减轻,同时有甲亢的体征如脉压大、心动过速、甲状腺肿伴血管杂音,所以最可能的诊断是甲状腺功能亢进症。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]《医疗事故处理条例》规定,造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的属于
  • 三级医疗事故

  • 解析:根据《医疗事故处理条例》第四条:根据对患者人身造成的损害程度,医疗事故分为四级:一级医疗事故,造成患者死亡、重度残疾的;二级医疗事故,造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;三级医疗事故,造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;四级医疗事故,造成患者明显人身损害的其他后果的。综上,故选C。

  • [单选题]造成镰刀形红细胞贫血的基因突变原因是
  • 碱基错配

  • 解析:DNA分子上的碱基错配也称点突变。点突变若发生在基因的编码区,可导致氨基酸种类的改变,从而影响蛋白质的结构和功能。镰刀形红细胞贫血患者的Hb为HbS,与正常成人Hb(HbA)比较,β链上第6位氨基酸正常成人为谷氨酸(Glu),而镰刀形红细胞贫血患者变为缬氨酸(Val)。原因是该基因DNA模板链上编码区有一个碱基T突变为A,使得转录生成的mRNA上谷氨酸的密码子GAG变为缬氨酸的密码GUG。   DNA重排是指DNA分子内较大片段的交换,地中海贫血即是由于基因重排导致的。   碱基缺失和碱基插入可导致框移突变,使得三联体密码的阅读方式改变,造成蛋白质氨基酸顺序改变,后果是翻译出的蛋白质可能完全不同于正常蛋白质。嘧啶二聚体形成主要原因是紫外线的损伤。

  • [单选题]肾病综合征患者高度水肿,尿量400~500ml/d,持续2周,尿蛋白(++++),血浆蛋白20g/L,肌酐清除率为100ml/min。本患者的治疗主要是
  • 肾上腺皮质激素

  • 解析:糖皮质激素治疗是治疗肾病综合征的首选药物,作用机制是通过抑制免疫反应及免疫介导的炎症反应减少渗出、细胞增生和浸润,改善肾小球基底膜的通透性,抑制醛固酮和抗利尿激素的分泌达到利尿消肿、减少和消除尿蛋白的目的。

  • [单选题]关于偏头痛与紧张型头痛(TTH)的临床鉴别,错误的描述是
  • 家族史:偏头痛较少,TTH较多

  • 解析:本题考查的知识点是原发性头痛的临床特征。上述描述中,选项A~D的描述正确。约60%的偏头痛有家族史,而TTH没有明显的家族史,故选项E错误。

  • [单选题]女,55岁。患急性胰腺炎入院,出现多器官功能不全综合征,分析其发生机制,不属于重要损害因子的是
  • 生长因子

  • 解析:此题较难,生长因子为抑制胰酶分泌的因素。

  • [单选题]关于粒细胞缺乏症的治疗,不正确的是
  • 发生轻度感染原因未明时,可不给予抗生素治疗

  • 解析:粒细胞缺乏症需立即给予抗生素治疗。

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