正确答案:

只需定期复查

D

题目：30岁女性，放置V型宫内节育环3年，来院常规检查。平时月经正常，末次月经10天前，阴道窥器检查未见尾丝。

解析：V型宫内节育器窥器检查时未见尾丝，题中的几个可能性均存在；B超检查最简便又可靠，不仅可观察宫内是否有节育器；而且能判断是否下移。若检查环位正常，仅需定期复查即可，无需特殊处理。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，50岁。主述右上腹部隐痛2周，食欲缺乏并有呕吐。查体：T37.6℃，神清，皮肤轻度黄染，腹平，肝肋下1指质软。可作为黄疸鉴别诊断的实验室检查是

血清总胆红素与1分钟胆红素

解析：本试题主要考核考生对胆红素代谢和黄疸实验室检查项目的了解及其他备选答案的检查意义。正常人胆红素的生成与排泄维持动态平衡，使得血浆中胆红素含量甚微。肝对该平衡的维持起重要作用。任何原因引起胆红素生成过多和（或）肝摄取、转化、排泄胆红素过程发生障碍均可导致高胆红素血症。正常人血浆胆红素总量为3.4～17.1μmol/L(0.2～1mg/dl)，其中约80%是未结合胆红素，其余为结合胆红素。1分钟胆红素是指血中结合胆红素与重氮试剂迅速产生颜色反应。血清总胆固醇与胆固醇酯、血清蛋白、血清碱性磷酸酶和血清淀粉酶的测定与黄疸的鉴别诊断没有直接的关系。本题的正确答案是B。

[单选题]香豆素类抗凝血作用显效慢的原因是

对体内原有的活化凝血因子无影响

解析：①常见错误为选A。本类药口服吸收完全，如华法林口服1小时血中即能测得，2小时可达高峰，吸收并不慢；②显效慢的原因与其作用机制有关。本类药是维生素K拮抗剂，在肝脏抑制维生素K由环氧化物向氢醌型转化，从而阻止维生素K的反复利用，影响含有谷氨酸残基的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的羧化作用，使这些因子停留于无凝血活性的前体阶段，从而影响凝血过程。对己形成的上述因子无抑制作用，因此，抗凝作用出现慢。一般8～12小时后发挥作用，1～3天达高峰，停药后抗凝作用可持续数天。

[单选题]女，56岁，左乳腺癌术后14天，卧床休息为主，解大便时突然大叫，意识丧失。初步诊断为肺动脉栓塞，则栓子最可能来源于

下肢深静脉

解析：长期卧床的病人容易导致深静脉血栓，其最严重的并发症是肺动脉栓塞。

[单选题]临床输血完毕后，医护人员应将输血记录单贴在病历中，并将血袋送回输血科至少保存

1天

解析：临床输血完毕后，医护人员应将输血记录单贴在病历中，并将血袋送回输血科至少保存1天。

[单选题]女，29岁，体重60kg。烧伤后2小时入院。查体：血压86/63mmHg，心率130次/分，脉搏细弱，面色苍白，口渴明显。双下肢（包括双足、臀部、双大小腿）及会阴区布满大小不等的水疱，小部分创面呈灰黄色，无水疱。伤后8小时内补液应为

3100ml

解析：低血压高心率，脉搏细弱，面色苍白，有水疱，伤后8小时内应补液3100mL。

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